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中老年人黄疸高是什么引起的
补充说明：中老年人黄疸高是什么引起的
a******W 2022-04-22 18:19
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医生回答(1)
史儒实 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
中老年人黄疸高可能是由肝炎病毒感染、胆管结石、胆汁淤积性肝硬化、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后，会引起炎症和损伤，导致肝细胞功能障碍，无法正常处理胆红素，从而引起血清胆红素水平升高。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于控制肝炎病毒感染，减少肝脏损害。
2.胆管结石
胆管结石会导致胆汁流动受阻，胆汁中的胆红素不能顺利进入肠道，逆流入血，进而引起黄疸。手术切除胆管结石是根治的方法，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝细胞受损，胆汁分泌不畅，胆汁在肝内的小胆管中淤积，进而逆流进入血液，造成黄疸。利福平、熊去氧胆酸等药物有助于改善胆汁淤积，需遵医嘱使用。
4.酒精性肝病
长期大量饮酒可导致肝细胞受损，影响胆红素代谢，出现黄疸。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时可能需要辅以美他多辛、水飞蓟宾等保肝药物进行治疗。
5.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病患者体内脂肪堆积过多，压迫胆道系统，影响胆汁排泄，导致胆红素升高。运动疗法配合饮食调整是基础治疗手段，如增加有氧运动量并减少热量摄入。必要时医生可能会开具奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物辅助治疗。
针对黄疸高的情况，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及血清胆红素水平。此外，还可进行超声波检查以评估肝脏结构和胆管情况。
2024-03-13 08:37
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