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尿蛋白尿隐血是怎么回事
补充说明：尿蛋白尿隐血是怎么回事
a******W 2022-04-22 18:20
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医生回答(1)
伏净意 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
尿蛋白尿隐血可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、肾结石等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质和红细胞漏出，从而出现尿蛋白、尿潜血的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，导致蛋白尿和血液中的蛋白质渗入尿液中。这会导致肾脏功能逐渐受损，进而影响到肾小管对血红蛋白的重吸收能力，引起尿潜血阳性的情况发生。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好的高血压导致肾小动脉硬化，肾实质缺血、缺氧，肾单位萎缩，肾小球纤维化，肾小球滤过率下降，血浆白蛋白从肾小球基底膜漏出，同时红细胞也随着血浆成分一起排出体外，形成尿潜血。患者可遵照医生的意见口服降压药以控制血压，例如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾小管周围被大小不一的囊泡所取代，这些囊泡压迫正常的肾组织，导致肾功能减退，当肾功能严重受损时，会出现尿蛋白和尿潜血的症状。对于存在感染风险的患者，应定期监测尿常规，及时发现并处理可能存在的泌尿系统感染。
5.肾结石
肾结石由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏内形成，若结石体积较大，在移动过程中可能会划伤肾盂黏膜，导致出血，此时就会出现血尿的情况，还可能伴有腰痛、腹胀等症状。对于肾结石患者，建议减少摄入高钙食物，如牛奶、豆制品等，以减少结石再次形成的概率。
针对尿蛋白和尿隐血异常，建议进行肾功能测试、尿微量白蛋白检测以及尿培养等检查，以进一步评估肾脏状况。日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-02-06 07:56
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