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空腹时左上腹部隐痛是怎么回事
补充说明：空腹时左上腹部隐痛是怎么回事
2022-04-22 18:22
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
空腹时左上腹部隐痛可能是慢性胃炎、十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎或肝硬化等疾病的表现，这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱，进而引发疼痛。建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当患者处于空腹状态时，由于胃酸刺激受损的胃黏膜，会引起左上腹部疼痛。此外，还可能伴随恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化性溃疡，可由幽门螺杆菌感染引起，会导致出现空腹时左上腹部隐痛的情况。患者还会伴有饥饿样不适感、夜间痛醒等症状。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜，缓解不适症状。
3.胰腺炎
胰腺炎通常由长期饮酒、高脂饮食等原因诱发，此时胰液分泌异常，会对胰腺产生自身消化作用，从而引起左上腹部疼痛。典型表现为急性发作的持续性腹痛，常位于中上腹，有时向腰背部放射。患者需要及时就医，在医生指导下通过禁食水、胃肠减压等方式减轻胰腺负担，必要时需行手术治疗如胰管引流术。
4.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症，此时炎症因子刺激局部组织，进而引发疼痛。患者会出现右上腹剧烈绞痛，呈阵发性发作，伴明显压痛和肌紧张的症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等利胆药物改善病情，严重者则需考虑手术切除病变胆囊。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致其血流量减少，影响了肝脏的正常功能，使肝脏对食物的消化吸收能力下降，容易引起腹胀、腹泻、食欲不振等症状，同时也会加重肝脏的损伤，进一步加重腹痛的现象。患者需要定期复查肝功能、超声检查以及血液学指标监测，以评估病情变化并指导治疗方案调整。
建议患者避免食用辛辣、油腻的食物，保持规律的饮食习惯，以减少胃肠道刺激。若症状持续未缓解，应及时进行胃镜、B超等相关检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
杨泰曜 主治医师 三甲
擅长：普外科
提问
空腹时左上腹部隐痛可能是慢性胃炎、十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎、肝硬化等疾病的表现，这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱，进而引发疼痛。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.慢性胃炎
慢性胃炎是由长期或反复因素导致的胃黏膜炎症，此时胃部消化功能减弱，食物长时间滞留可能导致气体积聚和疼痛。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于幽门螺杆菌感染或者长期服用非甾体抗炎药引起十二指肠黏膜防御屏障受损，当空腹状态下会导致胃酸分泌过多刺激病变部位而诱发疼痛。针对此病可以遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.胰腺炎
胰腺炎是由于酒精中毒、高脂血症等原因导致胰液外溢进入组织间隙引起的局部无菌性炎症。炎症因子刺激周围神经会引起持续性的钝痛感。轻至中度急性胰腺炎可遵照医生的意见用醋酸奥曲肽注射液、盐酸克林霉素磷酸酯颗粒等药物缓解病情。
4.胆囊炎
胆囊炎通常由胆汁淤积或感染引起，当胆囊受到刺激时，在空腹状态下可能会加剧这种不适感。对于胆囊炎，如果出现右上腹剧烈绞痛的情况，则需要及时就医通过手术切除的方式进行处理。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经失去正常的功能，无法有效地代谢和储存体内物质，这使得肝脏对各种刺激更加敏感，因此容易感到饥饿并出现左上腹部不适的症状。若是酒精性肝硬化，患者应严格戒酒，同时配合医生的意见使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝类药物改善病情。
建议定期进行胃镜、超声波检查以及血液生化检查，以监测相关疾病的进展。注意饮食调整，避免暴饮暴食和过度饮酒，减少辛辣、油腻食物的摄入，有助于减轻胃肠道负担。
2024-02-17 18:12
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