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臂丛麻醉用什么麻药
补充说明：臂丛麻醉用什么麻药
a******W 2022-04-22 18:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
臂丛麻醉可以使用利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等局部麻醉药，也可以联合使用芬太尼或阿芬太尼等阿片类药物以增强止痛效果。臂丛麻醉是一种侵入性操作，需在专业医生指导下进行，患者不宜自行使用。
1.利多卡因
利多卡因为短效酯类局麻药，常用于臂丛神经阻滞。其能选择性地抑制感觉神经传导。使用时需监测患者心率和血压，防止过量引起中枢神经系统毒性。
2.布比卡因
布比卡因是一种长效酰胺类局麻药，适用于臂丛神经阻滞。该药物可产生较长的麻醉效果。对本品过敏者、重症肌无力患者禁用。老年及心血管功能不全患者应慎用。
3.罗哌卡因
罗哌卡因属于中效酰胺类局麻药，可用于臂丛神经阻滞。其麻醉作用时间相对较长。肾功能减退者须减少用量；严重心脏疾患、QT间期延长综合征等禁用。
4.芬太尼
芬太尼为强效阿片类镇痛药，臂丛神经阻滞后可减轻术后疼痛。其通过激动μ受体发挥止痛作用。肝功能损害者应减量使用。长期使用需警惕依赖性和呼吸抑制。
5.阿芬太尼
阿芬太尼是芬太尼的一种衍生物，也是一种强效阿片类镇痛药，在臂丛麻醉后可以缓解患者的疼痛感。对于有哮喘病史的患者需要谨慎使用，以免诱发支气管痉挛。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用，以确保安全有效地实施臂丛麻醉。在进行臂丛麻醉前，建议停止进食至少6小时，以减少呕吐风险。
2024-04-03 10:00
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
