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网织红细胞百分比低原因
补充说明：网织红细胞百分比低原因
a******W 2022-04-22 18:22
铁 贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
网织红细胞百分比低可能是铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要元素，当体内铁含量不足时，会导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血。这导致红细胞寿命缩短、无效造血和网织红细胞减少。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充体内的铁元素，改善贫血状况。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏影响DNA合成，阻碍红细胞成熟，导致巨幼红细胞性贫血。此时会出现大红细胞体积增大，但胞质发育落后于胞核，因此出现核老浆幼的现象，即病态巨幼红细胞，此类细胞寿命短且易被破坏，进而影响到网织红细胞的数量。可通过口服叶酸片、维生素B12片进行治疗。
3.再生障碍性贫血
由于遗传因素或感染、药物毒性作用损伤造血干细胞，使造血干细胞数量减少，不能正常分化为成熟的红细胞，从而引起网织红细胞百分比偏低。此外，还可能伴随白细胞和血小板计数下降。可遵医嘱使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂以刺激造血。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，其特征是髓系细胞分化异常，无法有效制造正常的红细胞、白细胞和血小板。这可能导致网织红细胞百分比降低。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷注射液、地拉罗司分散片等药物进行化疗。
5.脾功能亢进
脾脏作为机体的免疫器官，在某些病理条件下会过度活化，导致脾脏肿大并加速血液通过脾脏的速度，从而影响红细胞的生存期，使其提前被破坏，进而影响网织红细胞的产生。对于脾功能亢进引起的网织红细胞减少，可以通过手术切除脾脏来缓解症状，例如巨脾切除术。
针对网织红细胞百分比偏低的情况，建议定期监测血常规，同时注意营养均衡，避免贫血的发生。必要时，应进行溶血试验、铁代谢检查以及骨髓穿刺等进一步的实验室检测，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-03-15 10:12
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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