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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

留置针回血可能是留置针操作不当引起的静脉壁损伤、患者血液凝固功能异常、患者存在血管畸形、患者存在血管狭窄或患者存在血管栓塞导致的。这些情况都可能导致静脉回流不畅,从而引起回血现象。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和治疗。
1.留置针操作不当引起的静脉壁损伤
由于穿刺时未选择合适的血管、使用暴力或者反复进出留置针腔道等,导致局部组织受到机械性刺激和/或轻微损伤,引起炎症反应,进而出现疼痛、肿胀等症状。对于此类原因造成的不适,可通过遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行缓解。必要时也可通过热敷促进血液循环,减轻不适感。
2.患者血液凝固功能异常
当患者的凝血因子缺乏或活性降低时,会导致血液凝固过程受阻,从而引起出血倾向,包括皮肤黏膜下瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。针对此病因所致的出血,可遵照医生的意见给予维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等药物补充凝血因子并止血。
3.患者存在血管畸形
若患者存在先天性的动静脉瘘、静脉瘤等血管畸形,则可能导致血液回流不畅,在输液过程中容易形成微小血栓,堵塞留置针通道,使其无法正常工作而发生回血现象。对于血管畸形的情况,需要完善超声心动图、数字减影血管造影术等检查以评估病情严重程度,并制定相应治疗方案。
4.患者存在血管狭窄
如果患者存在动脉粥样硬化或其他原因导致的血管狭窄,可能会限制血液流动速度,增加血液返流的风险,从而引起留置针回血的现象。针对这种情况,可以考虑应用扩张血管的药物来改善循环,例如单硝酸异山梨酯片、硝普钠注射液等。
5.患者存在血管栓塞
若患者存在深静脉血栓、中心静脉导管相关性血栓等,此时易使血液流通受阻,造成血液回流障碍,继而导致留置针回血。对于存在血管栓塞的患者,可以通过介入手术的方式取出血栓,常用的方法有经皮穿刺血管内溶栓术、经颈静脉肝内门体分流术等。
建议密切观察穿刺部位是否有红肿、渗出等情况,定期更换敷料,保持局部清洁干燥。同时应完善血常规、D-二聚体水平检测以及血管超声波检查,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-02-13 08:17

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肿胀

肿胀是指肌肉﹑皮肤或黏膜等组织由于发炎或淤血充血而体积增大。《医宗金鉴.杂病心法要诀.肿胀总括》谓肿胀有脉胀﹐有肤胀。亦用以形容身体虚胖。

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