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颅内压增高做腰穿会引发什么脑疝
补充说明：颅内压增高做腰穿会引发什么脑疝
a******W 2022-04-23 20:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高时进行腰穿可能导致小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝、鞍上池疝、旁中央小脑幕裂孔疝等脑疝的发生。
1.小脑扁桃体疝
小脑扁桃体疝是由于颅内压力差导致小脑扁桃体通过延髓和枕骨大孔进入颈椎管。可能导致呼吸困难、心跳减慢或停止等严重后果。
2.枕骨大孔疝
枕骨大孔疝是指脑组织通过枕骨大孔向后移位，压迫延髓和生命中枢。可能引起突然意识丧失、瞳孔散大、呼吸骤停等紧急情况。
3.大脑镰下疝
大脑镰下疝是由于一侧大脑半球肿胀导致大脑镰下缘向对侧移位。可引起对侧肢体瘫痪、感觉障碍等症状。
4.鞍上池疝
鞍上池疝指脑脊液流动受阻导致鞍上池内容物向第三脑室移位。可能加剧颅内高压，进一步加重病情。
5.旁中央小脑幕裂孔疝
旁中央小脑幕裂孔疝涉及小脑幕切迹处的脑组织疝出至幕下区域。易诱发剧烈头痛、恶心呕吐及意识状态改变等典型症状。
面对颅内压增高的状况，应避免进行腰椎穿刺以减少潜在风险。必要时，应在专业医师指导下谨慎评估后再决定是否需要进行该操作。
2024-03-31 04:11
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
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