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没痔疮大便出血但不痛怎么回事
补充说明：没痔疮大便出血但不痛怎么回事
a******W 2022-04-23 20:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
没痔疮大便出血但不痛可能是内痔、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌、血液凝固功能异常等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.内痔
内痔是由于肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理改变和移位所引起的。当患者用力排便时，会导致肛门黏膜撕裂，从而引起出血。对于内痔出血的情况，可以使用马应龙麝香痔疮膏进行局部止血治疗。
2.结肠息肉
结肠息肉是指从结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能由遗传因素、生活习惯等导致。息肉可刺激周围组织，有时会发生破溃和出血，表现为无痛性便血。针对结肠息肉，可以通过结肠镜下息肉电切除术进行治疗。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不清楚，可能涉及免疫系统异常、环境等因素。炎症反应累及结肠黏膜，可能导致局部微血管破裂而出现出血现象。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
4.大肠癌
大肠癌的发生通常是由多种致癌物协同作用所致，包括饮食中的脂肪、蛋白质以及遗传因素等。肿瘤细胞侵犯毛细血管后会引起出血，若未伴随疼痛，则可能出现无痛性便血的现象。确诊大肠癌需要通过结肠镜活检进行病理学检查，然后配合医生通过手术的方式进行治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.血液凝固功能异常
血液凝固功能异常指机体凝血因子缺乏或功能障碍，使血液凝固过程受到干扰，易导致轻微创伤后出血不止，严重者可出现自发性出血。患者可通过血常规、出凝血时间测定、纤维蛋白原浓度测定等实验室检查评估凝血功能，必要时需遵医嘱使用维生素K注射液、醋酸片等药物改善病情。
建议关注排便习惯和排便时是否有疼痛感的变化，以早期发现并处理相关问题。必要时，可进行肛门直肠指诊、电子肠镜检查等进一步明确诊断。
2024-02-20 21:55
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
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