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大便出血又疼痛怎么回事
补充说明：大便出血又疼痛怎么回事
a******W 2021-07-11 00:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便出血又疼痛可能是由肛裂、痔疮、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的小溃疡，排便时干硬的大便摩擦、刺激受损的肛门黏膜和血管，导致其破裂出血。同时，排便会加重肛裂创面的炎症和损伤，引起剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行局部止痛治疗。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛扩张形成的，当排便时坚硬的粪便划破扩张的静脉，就会出现血便的情况。由于内痔表面粘膜粗糙不平，所以容易受到刺激而发生渗血、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠上皮细胞异常增生形成的隆起性病变，在排便过程中，息肉可能会因为摩擦或者牵拉而出血。此外，如果息肉较大或位置特殊，会对周围组织产生压迫和刺激，引起腹痛的症状。对于较大的结肠息肉，可以在医生建议下行内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常反应可能导致溃疡性结肠炎的发生。这些因素会导致结肠黏膜长期处于炎症状态，从而增加出血的风险。同时，炎症还可能引起肠道痉挛和狭窄，导致排便困难和疼痛。患者需要及时就医，遵循医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非甾体抗炎药控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织质地较脆，易破损出血，且随着肿瘤增大，对周围神经造成压迫，进而诱发疼痛。此外，癌症病灶还会侵犯周围的组织器官，导致消化功能减弱，进而影响食物的正常消化吸收，出现腹泻、便秘交替等情况。针对结肠癌，主要是通过手术的方式进行治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
日常生活中应注意保持肛周部位清洁卫生，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重不适症状。若症状持续未改善，建议患者完善电子结肠镜检查以进一步评估肠道状况。
2024-01-21 09:45
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
