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心梗为什么吃沙库巴曲
补充说明：心梗为什么吃沙库巴曲
2022-04-23 20:28
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心梗后心力衰竭、心肌梗死后心室重构、心室扩大、心功能不全以及心源性水肿等病理变化可能导致心脏负荷增加，进而引起心力衰竭。心力衰竭是一种严重的疾病，需要在专业医生的指导下使用沙库巴曲进行治疗。该药物能够改善心肌重塑，减轻心脏负荷，从而缓解症状并预防进一步的器官损害。使用前应评估患者的肾功能，并定期监测以确保安全有效的使用。
1.心梗后心力衰竭
心梗后心力衰竭是由于心肌损伤导致心脏泵血功能下降，引起液体潴留和肺水肿。该药物可以改善心力衰竭患者的预后。对于心梗后心力衰竭患者，可遵医嘱使用沙库巴曲以减轻症状并预防进一步恶化。
2.心肌梗死后心室重构
心肌梗死会导致心室壁增厚、心腔缩小等病理变化，进而影响心脏的功能。而沙库巴曲具有抑制心室重构的作用，能够减缓心室重塑的过程，从而改善心功能。针对存在心室重构风险的心梗患者，医生可能会开具沙库巴曲来延缓病情进展。
3.心室扩大
心室扩大会导致心肌收缩力减弱，心排出量减少，引起心力衰竭。沙库巴曲能通过阻断脑啡肽酶活性，增加利钠肽类物质如BNP和NT-proBNP的浓度，发挥正性肌力作用，降低心脏负荷，缓解心室扩张。对于存在心室扩大的心梗患者，医生通常会考虑使用沙库巴曲进行治疗。
4.心功能不全
心功能不全是心梗后的常见并发症，表现为呼吸困难、水肿等症状，主要是因为心肌受损导致心脏泵血能力下降。沙库巴曲是一种脑啡肽酶抑制剂，能够提高脑利钠肽水平，增强其生物学效应，改善心肌舒张功能，减轻心脏负荷，从而缓解心功能不全的症状。对于心功能不全的患者，医生可能会建议使用沙库巴曲来改善症状和预后。
5.心源性水肿
心源性水肿是由心力衰竭引起的液体潴留，主要是由于心肌梗死后心脏泵血功能下降，导致体液回流受阻。沙库巴曲可以改善心力衰竭患者的预后，包括心源性水肿。对于患有心源性水肿的患者，医生可能会考虑使用沙库巴曲进行治疗。
患者应定期监测血压、血脂以及血糖水平，保持良好的生活习惯，有助于控制心血管健康状况。必要时，还可进行冠状动脉造影术、超声心动图等检查，评估血管狭窄程度及心脏结构和功能状态。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
杨实扬 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
心梗后心力衰竭、心肌梗死后心室重构、心室扩大、心功能不全、心源性休克等病因可能导致心脏结构和功能受损，进而引起心力衰竭。沙库巴曲是一种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，通过阻断神经激素的作用，减轻心脏负荷，改善心肌功能。因此，心梗患者服用沙库巴曲可以缓解上述病理变化，预防心力衰竭的发生。
1.心梗后心力衰竭
心梗后心力衰竭是由于心肌损伤导致心脏泵血功能下降，引起液体潴留和呼吸困难。沙库巴曲是一种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，通过阻断神经激素的作用来改善心力衰竭的症状。沙库巴曲可用于治疗心力衰竭，例如可以使用沙库巴曲片进行治疗。
2.心肌梗死后心室重构
心肌梗死后心室重构是指心肌损伤后的心脏结构改变，包括心室壁增厚、心腔缩小等，这些变化进一步加重心力衰竭。沙库巴曲能够减缓心室重构进程，预防心力衰竭的发生和发展。沙库巴曲可延缓心室重构，因此对于存在心室重构风险的患者，医生可能会考虑使用该药物以减少心力衰竭的风险。
3.心室扩大
心室扩大会导致心腔容量增加，进而影响心脏的收缩和舒张功能，降低心脏的有效射血量。沙库巴曲具有扩张血管和降低血压的作用，有助于减轻心脏负荷，防止病情恶化。对于存在心室扩大的患者，医生通常会开具沙库巴曲用于缓解症状并控制病情进展。
4.心功能不全
心功能不全是由于心肌受损导致心脏泵血能力下降，无法满足机体需要，从而引起的一系列临床表现。沙库巴曲能改善心肌重塑，提高心肌收缩力，增强心排血量，改善心功能。对于心功能不全的患者，医生可能会建议服用沙库巴曲以改善心功能状态。
5.心源性休克
心源性休克是由严重的心脏疾病引起的急性循环障碍，此时心脏泵血功能急剧下降，无法有效地将血液输送到身体各处。沙库巴曲可以扩张血管，降低心脏前负荷，提高心脏工作效率，从而改善心源性休克患者的血流动力学状态。对于患有心源性休克的患者，医生可能会选择使用沙库巴曲来稳定病情。
针对心梗患者，建议定期监测生命体征和心电图，以便及时发现潜在的心力衰竭或其他并发症。必要时，还应进行超声心动图、冠状动脉造影等检查，以评估心脏结构和功能以及冠脉状况。
2024-03-27 02:00
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