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为什么继发性肺结核不用吃药
补充说明：为什么继发性肺结核不用吃药
a******W 2022-04-24 22:29
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医生回答(1)
郁信 主治医师 三甲
擅长：结核科
提问
为什么继发性肺结核不用吃药可能是因为结核杆菌耐药、药物相互作用导致代谢障碍、患者存在严重的免疫抑制性疾病、患者存在急性感染、患者处于妊娠期或哺乳期。这些情况都需要在专业医生指导下进行治疗，患者不可盲目停药。
1.结核杆菌耐药
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，当结核杆菌对多种抗结核药物产生耐药性时，会导致结核病治疗失败，进一步加重病情。对于耐多药结核病，需要联合使用多种敏感药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。
2.药物相互作用导致代谢障碍
如果患者同时服用其他可能导致肝脏损伤的药物，则可能增加肝毒性风险，进而影响药物代谢和排泄，导致血药浓度升高，出现不良反应。因此，在治疗过程中应密切监测患者的肝功能，及时调整治疗方案。
3.患者存在严重的免疫抑制性疾病
免疫抑制状态会影响机体对抗结核菌的防御能力，使结核病易于扩散和恶化。针对免疫抑制患者的肺结核需考虑采用增强免疫力的辅助治疗策略，例如营养支持和免疫调节剂。
4.患者存在急性感染
急性感染状态下，机体免疫系统主要应对当前的感染源，此时若合并结核感染，可能会干扰免疫系统的正常反应，导致结核病诊断困难且治疗效果不佳。对于此类患者，首先需控制急性感染后，再开始规范化的结核病治疗。
5.患者处于妊娠期或哺乳期
妊娠期或哺乳期女性体内激素水平发生变化，母体生理状态特殊，容易发生药物副作用，影响胎儿或婴儿健康。对于这类人群，应在专业医生指导下选择安全有效的抗结核药物，如乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在药物过敏的情况。建议定期复查胸部X线或CT扫描以评估肺部病变进展，必要时可进行痰液培养及药物敏感试验，以指导精准用药。
2024-03-24 03:24
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