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丙氨酸氨基转移酶下降是什么原因
补充说明：丙氨酸氨基转移酶下降是什么原因
a******W 2022-04-24 22:34
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医生回答(1)
吴似 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
丙氨酸氨基转移酶下降可能是由酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损引起的炎症反应，此时肝脏功能异常，转氨酶活性增加。当病情得到控制和治愈后，肝细胞损伤减轻，转氨酶水平也会随之降低。患者需要戒酒并配合医生使用保肝降酶类药物进行治疗，如水飞蓟宾、复方甘草酸苷等。
2.药物性肝炎
药物性肝炎是由某些内服外用药品所引起的肝炎样损害，由于药物对肝脏造成直接毒性作用，引起肝细胞坏死，进而出现ALT升高。停药后，肝脏受到的损伤逐渐修复，ALT水平可恢复正常。对于药物性肝炎患者，应立即停用可疑药物，并及时就医，在医生指导下服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎由机体针对肝脏抗原产生的自身免疫反应所致，会导致肝脏组织发生慢性炎症和纤维化，从而引起ALT水平上升。经过规范治疗后，免疫系统对肝脏的攻击被抑制，ALT水平可能恢复正常。自身免疫性肝炎的治疗通常包括皮质类固醇和免疫抑制剂，例如、甲泼尼龙等。患者需定期监测肝功能指标以评估疗效和安全性。
4.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞广泛变性、坏死，残存肝细胞结节再生，结缔组织增生，形成假小叶，使肝小叶结构遭到破坏，导致肝功能减退，因此会出现ALT轻度升高的现象。当肝硬化的病情得到有效控制，肝功能逐步恢复，ALT水平可能会有所下降。肝硬化患者的ALT水平一般不会自行下降，但可以通过积极治疗来改善病情，延缓疾病的进展。常用的治疗方法包括抗病毒治疗、肝移植等。
5.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到肿瘤压迫或侵犯，导致肝细胞膜完整性受损，ALT从细胞中释放出来，所以会出现ALT偏高。通过手术切除肿瘤后，肝脏的功能得以恢复，ALT水平也随之下降。肝癌的治疗主要包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗等。术后患者需要注意休息，保持良好的生活习惯，有助于身体康复。
建议定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。日常生活中，应注意均衡饮食，避免摄入过多脂肪和酒精，以减少肝脏负担。
2024-03-05 14:01
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