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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕20周身上痒可能是妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠瘙痒症、荨麻疹、湿疹、糖尿病等疾病的表现,这些疾病可能引起皮肤瘙痒。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗并评估胎儿健康状况。
1.妊娠期肝内胆汁淤积症
由于雌激素水平升高导致肝脏代谢异常,胆汁酸排泄受阻,引起胆汁淤积。孕妇体内胆汁酸浓度增高刺激皮肤感觉神经末梢,出现全身性瘙痒。患者可在医生指导下使用维生素K3进行治疗,也可以遵医嘱用维生素E乳、甘油等药物缓解不适症状。
2.妊娠瘙痒症
妊娠瘙痒症可能与孕期血流量增加有关,当血流速度加快时,会导致皮肤表面受到摩擦而产生瘙痒感。针对此病症,建议患者可以适当涂抹保湿霜来减轻症状,如凡士林、橄榄油等。
3.荨麻疹
荨麻疹的发生通常与免疫系统的异常反应有关,机体释放组胺等炎症介质导致毛细血管扩张和通透性增加,从而引起皮肤上出现红色风团和水肿。患者可遵照医生的意见服用抗组胺药进行止痒治疗,例如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
4.湿疹
湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,与遗传、环境、食物等因素有关,这些因素可能导致机体免疫系统异常反应,进而引发皮肤炎症。对于患有湿疹的孕妇,应避免接触已知过敏原,穿着宽松透气的衣服,并定期更换床上用品以减少刺激。
5.糖尿病
高血糖状态使得角质层水分丢失过快,皮肤干燥,易发生瘙痒。同时,高糖状态下皮肤真菌感染的风险增加,也会加剧瘙痒。控制饮食中的糖分摄入,遵循低GI饮食原则,有助于稳定血糖水平。必要时,应在医师指导下使用胰岛素治疗,如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。
建议定期进行产前检查,包括血液生化测试和超声波检查,以监测肝功能和胎儿发育状况。适当的皮肤护理,如保持皮肤湿润,穿着柔软舒适的衣物,也有助于缓解瘙痒症状。

2024-03-29 05:47

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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