发病时间：不清楚
呼吸机分钟通气量低的原因及处理
补充说明：呼吸机分钟通气量低的原因及处理
a******W 2022-04-24 22:34
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸机分钟通气量低可能是由肺水肿、肺栓塞、肺动脉高压、肺纤维化、胸腔积液等病理变化引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常增多导致肺间质和肺泡水肿的一种病理状态，引起气体交换受限，从而降低分钟通气量。轻度活动后出现呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰时，应考虑急性左心衰竭引起的肺水肿。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行缓解。
2.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，使受累部位产生炎症反应，影响气体交换功能，进而导致通气不足，表现为分钟通气量下降。对于急性大面积肺栓塞的患者，可遵医嘱使用阿替普酶溶栓治疗以恢复肺部血流灌注。
3.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉收缩、痉挛或闭塞，导致肺循环阻力增加，右心室负荷加重，最终发生右心室肥厚和右心力衰竭的一组临床病理生理综合征，此时为了提高通气血流比值，减少无效腔分数，呼吸中枢兴奋性增强，驱动气道压力增大，因此需要更高的分钟通气量。肺动脉高压患者可通过吸入用伊洛前列素溶液扩张肺血管，改善肺循环，减轻心脏负担。
4.肺纤维化
肺纤维化是一种慢性炎症性疾病，其特征为肺组织中结缔组织增生和瘢痕形成，这些瘢痕组织会影响肺部的正常结构和功能，导致肺容量减少，从而降低通气效率。肺纤维化的患者可以使用吡非尼酮片延缓病情进展。
5.胸腔积液
胸腔积液是指由于多种原因导致胸膜腔内液体积聚超过正常范围的情况，会导致肺组织受到压迫，影响肺部正常的膨胀和回缩，从而降低肺顺应性和限制肺通气。针对胸腔积液的治疗通常包括穿刺引流和药物治疗，如利尿剂螺内酯片、氢片等，以及针对原发病的治疗。
建议定期监测患者的血氧饱和度和肺功能指标，以便及时发现并处理可能存在的肺水肿或其他相关问题。必要时，推荐进行胸部X光或CT扫描以评估肺部状况。
2024-03-08 06:27
举报相关问题
向医生提问
肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
