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医生回答(1)

糜礼渠 主治医师 三甲

擅长:肛肠外科

提问

同房后想大便又拉不出来可能是压力性尿失禁、阴道前壁膨出、直肠脱垂、盆腔器官脱垂、痔疮等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于骨盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱导致的,在腹压增加时无法控制尿液流出。这会导致尿液不自主地从尿道中流出。患者可在医生指导下使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等进行治疗。
2.阴道前壁膨出
阴道前壁膨出是指阴道前壁组织下移,当咳嗽、打喷嚏或负重时,局部压力增高,就会出现排便困难的情况。阴道前壁膨出可遵医嘱通过阴道前壁修补术的方式来进行处理。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是指肛门内或肛门外的直肠黏膜或部分直肠壁下移所致的一种疾病,当发生排便动作时,腹压增大,此时容易诱发便秘的发生,从而引起排便困难的现象。对于轻度的直肠脱垂,可通过提肛运动来改善病情,若为重度,则需及时就医,必要时可考虑手术治疗,比如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
4.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内的器官下垂至阴道口外,导致排便通道受压而难以排出粪便。患者可以到正规医院接受盆底康复训练,包括电刺激疗法、生物反馈疗法等,以增强盆底肌肉力量。
5.痔疮
痔核形成后,其体积逐渐增大,质地变硬,进而影响肛门的收缩能力,使肛门关闭不全,导致直肠内的内容物容易溢出肛门之外,所以会出现排便不尽感以及肛门瘙痒的症状。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗,也可以选择胶圈套扎法、硬化剂注射等方式进行治疗。
建议关注排便习惯和饮食调整,保持充足的水分摄入,避免过度用力排便,减少辛辣食物的摄入。如有持续不适,应及时进行肛门指诊、直肠镜检等检查,以便早期发现并处理相关病变。

2024-03-13 12:13

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