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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

腿上皮肤一挠掉白屑可能是维生素D缺乏症、银屑病、白色糠疹、白癜风、接触性皮炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.维生素D缺乏症
维生素D缺乏导致角质层代谢异常和角化不全,从而引起鳞屑。补充维生素D制剂如钙剂、骨化三醇等可改善症状。
2.银屑病
遗传因素与环境因素共同作用下诱发的一种免疫介导的炎症性疾病,患者会出现红色斑块伴有银白色鳞屑。外用激素类药膏如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等可以减轻炎症反应和鳞屑产生。
3.白色糠疹
白色糠疹是一种常见的表浅性慢性皮肤病,可能与日晒、风吹、肥皂碱性强等因素有关。本病会导致局部出现圆形或椭圆形色素减退斑,上面覆有少量细小脱屑。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
4.白癜风
白癜风是由于黑色素细胞功能消失引起的,表现为局限性或泛发性白斑,其大小形态不一,表面无鳞屑。对于进展期白癜风,系统应用糖皮质激素或口服PUVA治疗有一定效果。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是由皮肤直接接触刺激物或过敏原而引起的一种炎症反应,典型症状为红斑、水肿、水疱和结痂,严重时可能出现渗出和结痂。轻度接触性皮炎可通过冷敷缓解不适,重症则需遵医嘱服用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等止痒。
针对腿部皮肤问题,建议定期观察并监测白屑的变化,必要时进行皮肤组织活检以排除其他潜在疾病。日常生活中注意保持皮肤清洁干燥,避免过度摩擦或刮擦患处,穿着透气舒适的衣物也有助于减少对皮肤的刺激。

2024-03-11 08:24

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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