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咳痰带黑血丝怎么回事
补充说明：咳痰带黑血丝怎么回事
2022-04-24 22:33
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
咳痰带黑血丝可能是由肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞或肺脓肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染肺部时，会引起炎症和组织损伤。若未及时治疗，会导致病变部位坏死、出血，引起咳痰带血的症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁肌肉随着病情进展逐渐丧失收缩能力，导致支气管持久性扩张。由于局部存在慢性炎症，可伴有反复咯血，血液随咳嗽排出形成血痰。患者可以遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等抗生素类药物缓解不适。
3.肺癌
吸烟、长期暴露于有害化学物质等因素可能导致肺细胞DNA受损，进而增加患肺癌的风险。癌变组织侵犯周围血管时，可能会破裂出血，从而出现咳痰带血的现象。针对小细胞肺癌，通常采用以化疗为主的综合治疗方案；而对于非小细胞肺癌，则需考虑手术切除联合放疗的策略。
4.肺栓塞
下肢深静脉血栓脱落堵塞肺动脉分支，引起肺循环障碍。此时由于肺毛细血管通透性增高，红细胞会渗出至肺泡，伴随咳嗽动作排出体外，形成血痰。对于急性大面积肺栓塞，需要紧急启动溶栓治疗如遵照医嘱使用注射用尿激酶进行溶栓。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质腔隙性化脓性炎症，在发展过程中可形成空洞。由于炎症刺激以及坏死组织液化，可能出现痰中带血的情况。若是厌氧菌所致的肺脓肿，可按医嘱选用甲硝唑片、奥硝唑胶囊等药物进行治疗。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少吸烟对呼吸道的影响。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
杨顺谦 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
咳痰带黑血丝可能是由肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞、肺脓肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染引起肺实质炎症和坏死时，可能导致咯血。这可能是因为结核病灶侵蚀了血管。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形和持续性支气管阻塞，进而引起反复发作性咳嗽和大量浓痰，严重者可出现咯血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.肺癌
由于肿瘤细胞侵犯毛细血管或者发生坏死，会导致咯血的情况发生。手术切除是肺癌的主要治疗方法，对于早期肺癌效果较好，常用的手术方式包括肺叶切除术、楔形切除术等。
4.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓形成后脱落堵塞肺动脉及其分支，会引起急性肺循环障碍，从而引起咳血的症状。溶栓治疗是常用方法之一，通过溶解血液中的血栓来恢复血液循环，常用药物有注射用尿激酶、注射用重组链激酶等。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺部化脓性病变，若病情加重则可能会诱发咳血的现象发生。抗生素治疗是首选方案，可通过口服或静脉注射给药，常用药物为青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等。
建议定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减少吸烟对呼吸道的影响。
2024-04-17 23:58
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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