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腹膜结核会引起腹水吗?
补充说明：腹膜结核会引起腹水吗?
a******W 2022-04-23 20:28
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医生回答(1)
武岳礼 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腹膜结核可能会引起腹水。
腹膜结核主要是由结核分枝杆菌感染引起的，该致病菌通过血液循环散播至腹膜后，开始繁殖并刺激机体产生免疫应答，包括巨噬细胞、T淋巴细胞等炎症细胞的浸润以及纤维母细胞增生。这些炎症细胞会释放多种炎症因子，如白介素-1β、肿瘤坏死因子α等，这些因子具有强烈的促纤维化作用，能够促使腹膜发生粘连和硬化。同时，结核分枝杆菌产生的蛋白分解酶可以溶解结缔组织中的胶原纤维和其他基质成分，使腹膜变得脆弱易碎，并且易于形成窦道和瘘管。上述因素共同作用下，会导致腹膜的毛细血管通透性增高，使得血浆中的水分和蛋白质渗出到腹腔内，从而形成腹水。
除腹膜结核外，胃癌、肝硬化等疾病也可能导致腹水。因为这些疾病均存在不同程度的门静脉高压或淋巴回流受阻，进而引发腹腔积液。
在监测腹膜结核的同时，应注意观察是否存在腹水症状，并定期复查以评估病情变化。对于确诊患者，抗结核治疗是主要手段，需遵循医嘱完成整个疗程，不可随意停药以防耐药性的产生。
2024-04-06 23:42
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