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腹膜透析没有尿了是为什么
补充说明：腹膜透析没有尿了是为什么
a******W 2022-04-24 22:35
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医生回答(1)
李昆 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腹膜透析没有尿了可能是尿毒症、透析不充分、透析间期水肿、透析失衡综合征、感染性休克等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致毒素积累和水电解质紊乱。此时需要进行腹膜透析以帮助清除体内的废物和多余水分。腹膜透析是一种常见的血液净化方式，通过将透析液引入患者的腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜的特性，清除体内废物和过多的液体。
2.透析不充分
如果存在透析不充分的情况，则会导致毒素在体内蓄积，进而影响到正常的排尿功能。针对此现象可以遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、盐酸利多卡因注射液等药物增加透析液中的碳酸氢根浓度，从而促进毒素排出。
3.透析间期水肿
由于尿量减少，水钠潴留，引起组织间隙液体增多，形成水肿。对于这种情况，可以在医生指导下使用片、螺内酯片等利尿剂来缓解水肿。
4.透析失衡综合征
透析失衡综合症是因为快速清除脑脊液中的蛋白成分而引起的，当蛋白质从大脑中迅速清除时，可能导致脑水肿和颅内压增高，进而影响排尿功能。通常可自行恢复，无需特殊处理，密切观察即可。
5.感染性休克
感染性休克是由严重的感染所诱发的一种危急重症，会导致全身炎症反应综合征，出现血压下降、器官功能障碍等症状，包括肾功能衰竭，因此会出现无尿的症状。主要是针对原发感染病灶进行抗感染治疗，如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素类药物控制感染。
建议定期监测血生化指标，以评估肾脏功能和电解质平衡。必要时，应进行超声心动图检查以评估心脏状况，以及评估是否存在心力衰竭的可能性。
2024-02-21 07:11
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