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老年人能长期服用叶酸吗
补充说明：老年人能长期服用叶酸吗
a******W 2022-04-25 18:30
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血、高同型半胱氨酸血症以及妊娠期妇女预防胎儿先天性神经管畸形，因此需要遵医嘱用药。
因为叶酸是人体必需的营养素之一，可以促进红细胞的生成，改善贫血症状，还可以降低同型半胱氨酸水平，进而减少心脑血管疾病的发生风险。此外，对于妊娠期妇女来说，适当补充叶酸还能够降低新生儿出生缺陷的风险。但是长期大剂量服用叶酸可能会影响锌的吸收与利用，导致缺锌，从而引起厌食、免疫力下降等问题。因此，在使用叶酸时需严格遵循医师指导，不可自行盲目用药。
如果患者体内缺乏叶酸，则可以在医生指导下长期服用叶酸制剂以补充叶酸，有助于预防巨球蛋白血症等疾病的发生。但如果是因遗传因素导致的巨球蛋白血症，则不建议长期服用叶酸制剂，以免掩盖病情或加重病情。
在补充叶酸的同时，应注意均衡饮食，确保摄入足够的维生素B12和其他必要营养素。定期监测血液中的叶酸浓度，避免过量摄入可能导致的不良反应。
2024-03-09 19:03
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硒酵母片
补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
