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红细胞沉降率高50是怎么回事
补充说明：红细胞沉降率高50是怎么回事
a******W 2022-04-25 18:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞沉降率高50可能是巨球蛋白血症、结核病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫球蛋白IgM水平增高导致血液黏稠度增加，从而引起红细胞沉降率加快。IgM单克隆丙种球蛋白是巨球蛋白血症的主要标志物，其可通过血清蛋白电泳和免疫固定电泳进行检测。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核病处于活动期时，机体免疫系统会释放炎症因子，这些因子会导致血液循环中的纤维蛋白原含量升高，进而使红细胞沉降率加快。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。必要时医生可能会建议进行结核菌素试验以评估病情。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，在炎症刺激下，机体会产生多种炎症因子，如白介素-6等，这些因子会促进巨球蛋白合成，导致血清中IgM浓度升高，进而影响红细胞沉降率。针对类风湿关节炎的治疗通常包括非甾体抗炎药如布洛芬以及生物制剂如依那西普。患者需要定期监测血沉和其他实验室指标来评估病情变化。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器、多系统的自身免疫性疾病，由于体内存在大量自身抗体，导致血液粘稠度增高，因此会出现红细胞沉降率偏高的现象。患者可在医生指导下服用羟氯喹、环磷酰胺等药物控制病情发展。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能受损，无法正常代谢和清除血液中的某些成分，这可能导致血液黏稠度增加，进而影响红细胞沉降率。对于肝硬化的治疗主要是缓解症状和预防并发症，常用药物有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。患者应避免饮酒，减少肝脏负担。
建议关注可能伴随的症状，如贫血、乏力等，并建议进行进一步的血液学检查，如全血细胞计数、血小板计数和凝血功能测试，以排除其他潜在的血液异常。
2024-02-16 04:44
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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