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acth促肾上腺皮质激素低怎么回事
补充说明：acth促肾上腺皮质激素低怎么回事
2022-04-26 19:00
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精选回答(1)
邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。
提问
ACTH促肾上腺皮质激素低可能是由于肾上腺皮质功能减退、原发性肾上腺皮质功能减退、继发性肾上腺皮质功能减退、长期饥饿或营养不良引起的。这些情况都可能导致肾上腺皮质激素分泌不足，进而影响身体的正常生理功能。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊，并接受相应的治疗。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退导致皮质醇分泌不足，进而影响ACTH的正常水平。这种情况可能导致疲劳、抑郁等症状。患者可以在医生指导下使用氢化可的松进行替代治疗，以补充体内缺乏的皮质醇。
2.原发性肾上腺皮质功能减退
原发性肾上腺皮质功能减退是由于下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能障碍所致，此时ACTH分泌减少，从而抑制了肾上腺皮质细胞的活动，使皮质醇合成和分泌减少。该病通常需要终身激素替代疗法来维持生命，例如口服片、醋酸龙片等药物。
3.继发性肾上腺皮质功能减退
继发性肾上腺皮质功能减退是由下位的垂体前叶功能减退引起，此时ACTH分泌不足，不能刺激肾上腺皮质产生足够的皮质醇。患者可在医生指导下通过注射人绒毛膜的方式促进黄体生成，改善病情。
4.长期饥饿
长期处于饥饿状态会导致机体进入应激状态，此时肾上腺皮质激素的分泌增加，包括ACTH在内的多种激素也会随之增多，以应对身体的生理需求。对于存在食欲不振的人群而言，适当进食高热量食物如巧克力、糖果等有助于缓解不适症状。
5.营养不良
营养不良时，身体无法获得足够的能量和必需的营养物质，这会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，导致ACTH分泌减少。建议调整饮食结构，保证每日摄入足够的蛋白质、脂肪以及维生素，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
针对ACTH促肾上腺皮质激素偏低的情况，建议定期监测电解质水平，尤其是钠离子浓度，以评估肾上腺皮质功能。必要时，可能需进行ACTH兴奋试验以进一步确定诊断。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
杨万 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
ACTH促肾上腺皮质激素低可能是由肾上腺皮质功能减退、原发性肾上腺皮质功能减退、继发性肾上腺皮质功能减退、长期饥饿、营养不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退导致肾上腺皮质激素分泌不足，进而影响ACTH的正常水平。ACTH水平升高是机体对肾上腺皮质功能减退的一种代偿反应，以维持血压和电解质平衡。
2.原发性肾上腺皮质功能减退
原发性肾上腺皮质功能减退是由下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能障碍引起的，此时ACTH分泌减少，肾上腺皮质激素合成不足。确诊后需要补充生理剂量的糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗，如氢化可的松和醛固酮。
3.继发性肾上腺皮质功能减退
继发性肾上腺皮质功能减退是指由于下丘脑或垂体病变导致ACTH分泌不足而引起的一组临床综合征，此时肾上腺皮质激素分泌减少。患者可在医生指导下使用、倍他米松等药物进行治疗。
4.长期饥饿
长期饥饿会导致身体处于应激状态，刺激下丘脑释放ACTH增加，从而促进肾上腺皮质激素的分泌。对于这种情况，应该及时补充足够的能量和营养物质，例如通过均衡饮食或者咨询专业营养师来制定合理的膳食计划。
5.营养不良
营养不良可能导致肾上腺皮质细胞受损，影响其对ACTH的反应，降低肾上腺皮质激素的产生。改善营养状况是关键，可通过调整饮食结构、增加蛋白质摄入量等方式实现。必要时需在医师指导下使用维生素B6片、叶酸片等药物治疗。
建议定期监测ACTH和肾上腺皮质激素水平，以及电解质和血糖水平，以评估病情变化。如有必要，可能还需要进行肾上腺超声或其他相关影像学检查，以便更好地了解肾上腺的情况。
2024-04-10 17:27
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