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孕妇甘胆酸高是怎么回事
补充说明：孕妇甘胆酸高是怎么回事
a******W 2022-04-26 19:03
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医生回答(1)
李禄 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
孕妇甘胆酸高可能是妊娠期肝内胆汁淤积症、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症是孕期常见的并发症之一，由于雌激素水平升高导致肝脏代谢功能异常，造成胆汁分泌过多、排泄不畅，从而引起胆汁中的甘胆酸浓度增高。患者可能会出现瘙痒的症状，夜间或饭后更为明显。针对这种情况，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁流通受阻和胆汁淤积，进而使甘胆酸水平上升。典型表现为腹痛、发热、黄疸等症状，可遵医嘱使用头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动时会刺激胆管壁，引起胆汁排出不畅，继而导致甘胆酸偏高的现象发生。对于无症状的胆石症患者，通常无需特殊处理，定期复查即可；若伴有疼痛，则需要遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊等药物缓解不适。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，此时胆汁无法正常流入小肠，回流至肝脏，引起胆汁淤积和浓缩，导致甘胆酸含量增加。针对胆道梗阻的情况，可能需要手术治疗如经皮肝穿刺胆管引流术来解除梗阻。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰肝脏的正常代谢过程，导致胆汁分泌异常，从而引起甘胆酸水平升高。如果发现甘胆酸升高的同时伴随有药物过敏反应，应立即停用相关药物并咨询医生更换其他替代药品。
建议定期监测甘胆酸水平，以评估病情变化。必要时，还需进行超声波检查以排除其他潜在的肝脏疾病。日常生活中，孕妇应注意均衡饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-02-07 11:11
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
