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左下腹痛做了ct没找到原因
补充说明：左下腹痛做了ct没找到原因
a******W 2022-04-26 19:01
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医生回答(1)
诸鑫 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
左下腹痛进行CT检查未发现异常，可能因结核病、溃疡性结肠炎、巨球蛋白血症、结节病、非霍奇金淋巴瘤等疾病导致，需进一步深入检查以确定诊断。建议患者到医院消化内科或胃肠外科进行进一步的诊断和治疗。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当病变位于肠道时会引起左下腹痛。典型表现为长期低热、盗汗和体重减轻。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，在累及直肠和乙状结肠时会导致左下腹痛。其特征为反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，引起自身免疫反应和炎症，进而出现腹部不适的症状。对于巨球蛋白血症，通常需要通过化疗来控制病情，例如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案。
4.结节病
结节病是一种以非干酪样坏死性肉芽肿为特征的多系统疾病，当病变侵犯至肺门淋巴结或其他器官时，可能会引起全身各处的淋巴结肿大，包括腹腔内的淋巴结，从而导致腹痛的发生。如果确诊为结节病，则需要接受适当的治疗，例如遵医嘱服用、甲氨蝶呤等药物。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤，由于肿瘤细胞过度增殖而压迫邻近结构，可能导致腹膜后淋巴结肿大，引起左下腹疼痛。针对非霍奇金淋巴瘤的治疗主要是化疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议患者定期复查，监测病情变化，必要时进行胃镜、小肠镜检查以及PPD试验、结核菌素试验等辅助诊断。
2024-01-27 11:20
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