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左胳膊血压低右胳膊血压高什么原因
补充说明：左胳膊血压低右胳膊血压高什么原因
a******W 2022-04-26 19:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左胳膊血压低右胳膊血压高可能是锁骨下动脉盗血综合征、主动脉夹层、大动脉炎、多发性大动脉炎、肾动脉狭窄等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.锁骨下动脉盗血综合征
锁骨下动脉盗血综合征是由于一侧颈总动脉或头臂干病变导致血液从对侧椎-基底动脉系统逆行逆流至患侧锁骨下动脉，在一定程度上缓解了患侧锁骨下动脉供血不足的情况。但当患者转头时，健侧压迫患侧锁骨下动脉，使逆行逆流受阻，从而出现短暂性脑缺血发作。患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜和中膜发生分离，形成真假两腔的状态，此时可能会引起远端肢体供血减少，进而导致血压下降。这是由于血液通过受损的主动脉壁流入假腔，使得真腔内的压力降低。对于急性主动脉夹层，应立即就医并采取紧急手术治疗，如升主动脉替换术。
3.大动脉炎
大动脉炎是一种累及大动脉的慢性炎症性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传因素有关。若病变侵犯锁骨下动脉，则会导致同侧肱动脉血流量减少，而对侧肱动脉血流量增加，以代偿患侧血管狭窄引起的缺血状态，因此会出现双侧血压差异的现象。患者可在医生指导下服用免疫抑制剂来控制病情的发展，常用药物包括甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等。
4.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎患者的病变部位不同，也会导致两侧上肢血压差值增大。如果病变位于锁骨下动脉起始部，可表现为同侧锁骨下动脉狭窄甚至闭塞，致使患侧上肢收缩压明显低于健侧。患者需要遵照医生的意见接受体位试验、超声心动图以及磁共振成像等相关检查，以便于进一步确诊。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而使血压升高。这种血压增高主要是为了维持足够的肾血流量，以保证肾脏能够继续分泌肾素。经皮介入治疗是常用的治疗方法之一，例如经皮球囊扩张肾动脉狭窄处或放置支架。
建议定期监测血压变化，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于改善症状。同时，应注意避免过度劳累和精神紧张，以免加重血压差异。
2024-02-27 08:43
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类：1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室：心血管内科、老年科
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
超声波治疗仪
适用于医疗单位用非介入疗法对堵塞性血管病(冠心病、心绞痛、脑梗塞、多发性大动脉炎、静脉炎)进行辅助治疗。
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