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脑出血引流术后为什么不会醒
补充说明：脑出血引流术后为什么不会醒
a******W 2022-04-27 17:58
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医生回答(1)
汲绣 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
脑出血引流术后不会醒可能是由于脑出血后脑水肿、颅内感染、脑干损伤、脑积水、电解质紊乱等病因导致的。这些病因可能导致脑功能障碍，进而影响意识状态。建议立即就医，以便进行针对性治疗和评估预后。
1.脑出血后脑水肿
脑出血后脑水肿是由于血液刺激周围组织引起炎症反应和血管通透性增加导致的。脑水肿压迫大脑神经中枢，影响意识状态。降低颅内压是缓解脑水肿的主要方法，如使用甘露醇进行快速降颅压治疗。
2.颅内感染
颅内感染是由外源性致病菌侵入颅腔所致，这些致病菌可对脑部造成直接损害，进而干扰正常的神经功能活动，出现昏迷不醒的情况发生。抗感染药物治疗是关键，需依据细菌培养结果选用敏感抗生素，如头孢曲松、美罗培南等。
3.脑干损伤
脑干损伤通常由剧烈冲击引起，会导致脑干功能障碍，包括呼吸、心跳和意识控制。脑干损伤可能导致意识丧失。稳定生命体征是首要任务，包括维持血压、心率和呼吸，可能需要使用血管活性药如去甲肾上腺素进行治疗。
4.脑积水
脑积水是指脑室系统内脑脊液循环通路受阻，导致脑脊液积聚，使脑室扩大并压迫正常脑组织。脑积水会引起颅内压力增高，从而影响脑部血液循环，导致缺血缺氧，进一步加重脑损伤，甚至形成脑疝，严重时可导致患者陷入深度昏迷。脑积水的治疗方式主要包括分流术，通过将多余的脑脊液引流出体外来减轻压力，改善症状。
5.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度异常，如钠离子浓度升高或降低，会影响神经传导和细胞代谢，进而影响到患者的意识状态。纠正电解质失衡是必要的，可通过静脉注射补充电解质平衡溶液来进行调整，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议密切监测患者的液体出入量，以预防潜在的水电解质失衡。必要时，应安排头部CT扫描、磁共振成像以及血液电解质水平检测，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-03-25 12:53
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