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做完甲状旁腺手术后为什么甲状旁腺素还高
补充说明：做完甲状旁腺手术后为什么甲状旁腺素还高
a******W 2022-04-27 18:00
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医生回答(1)
袁谦艺 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
做完甲状旁腺手术后甲状旁腺素还高可能是术后甲状旁腺功能亢进症、继发性甲旁减、假性甲旁减、维生素D缺乏症、肾功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后甲状旁腺功能亢进症
术后甲状旁腺功能亢进症是指由于手术导致甲状旁腺组织受损或功能异常引起的高钙血症和低磷血症。此时甲状旁腺细胞受到刺激过度分泌甲状旁腺激素以降低血钙水平。患者可遵医嘱使用西那卡塞片、阿仑膦酸钠片等药物进行治疗，可以抑制甲状旁腺细胞增生，缓解病情。
2.继发性甲旁减
继发性甲旁减是由于甲状腺切除术或其他颈部手术损伤了甲状旁腺所致，导致甲状旁腺无法正常产生足够的甲状旁腺激素，从而引起钙代谢紊乱。对于继发性甲旁减，需要通过口服补钙来纠正低钙血症，如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
3.假性甲旁减
假性甲旁减是由于手术时误切或部分损伤了正常的甲状旁腺组织，导致其暂时失去功能而引起的一过性甲状旁腺功能减退。针对假性甲旁减，通常无需特殊处理，待受损的甲状旁腺组织恢复功能后，症状自然会得到改善。
4.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症可能由饮食摄入不足、日照不足等因素引起，影响钙质吸收，间接影响甲状旁腺激素的合成和释放。补充维生素D是治疗此病的主要手段，可通过增加日晒时间、食用富含维生素D的食物如鱼肝油丸等方式补充。
5.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄钙的能力下降，导致钙离子不能被充分清除，进而引起甲状旁腺激素升高。控制原发病、维持水、电解质平衡是关键，可在医生指导下使用注射液、氢片等利尿剂促进尿液排出，辅助降低血钙浓度。
建议定期监测血液中的钙、磷和甲状旁腺激素水平，以及肾功能指标，以便及时发现并处理任何变化。必要时，应咨询内分泌科医师进行进一步的诊断和治疗。
2024-03-03 08:11
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