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呼吸机分钟通气量低的原因及处理
补充说明：呼吸机分钟通气量低的原因及处理
a******W 2022-04-24 22:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸机分钟通气量低可能是由肺水肿、肺栓塞、肺动脉高压、肺纤维化、胸腔积液等病理变化引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常增多导致肺间质和肺泡水肿的一种病理状态，引起气体交换受限，从而降低分钟通气量。轻度活动后出现呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰时，应考虑急性左心衰竭引起的肺水肿。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行缓解。
2.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，使受累部位产生炎症反应，影响气体交换功能，进而降低分钟通气量。对于大面积肺栓塞的患者，可遵医嘱选择体外膜式氧合的方式改善缺氧状态。
3.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉收缩、痉挛或闭塞，导致肺循环阻力增加，右心室负荷加重，此时为了满足机体需要，需提高心率和血压来保证足够的血流量，因此会出现呼吸频率加快的现象。肺动脉高压患者可通过吸入伊洛前列素的方法扩张肺血管，减轻心脏负担，达到降低肺动脉压力的目的。
4.肺纤维化
肺纤维化是一种慢性炎症性疾病，会导致肺组织结构损伤和修复过程中的异常，影响气体交换效率，增加呼吸努力以提高通气量。肺纤维化患者可以遵照医生的意见服用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物延缓病情进展。
5.胸腔积液
胸腔积液是指胸膜腔内液体积聚超过正常范围，引起胸腔压力增高，压迫肺部，影响肺部通气功能，表现为呼吸困难，从而减少通气量。胸腔积液患者可以在医生指导下通过胸腔穿刺术将积液引流出来，从而减轻对肺部的压力，有助于恢复正常通气量。
针对呼吸机分钟通气量低的情况，建议密切监测患者的氧饱和度和呼吸模式，同时注意观察是否有胸闷、呼吸急促等症状。必要时，可安排胸部X光片、CT扫描或超声心动图等影像学检查，以评估肺部状况和心脏功能。
2024-02-11 13:34
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
