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呼吸机通气不足的原因
补充说明：呼吸机通气不足的原因
a******W 2016-04-14 16:06
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精选回答(1)
葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
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呼吸机通气不足的原因，可能与患者使用不当、患者身体肥胖、上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等因素有关。
1、患者使用不当
如果患者在使用呼吸机时，没有根据病情需要使用，可能会导致出现此情况。建议患者咨询医生，在医生的指导下正确使用呼吸机。
2、患者身体肥胖
如果患者身体比较肥胖，可能会导致胸腔内的压力增加，对呼吸机的吸气功能造成一定的影响，从而引起呼吸机通气不足的情况。建议患者可以通过运动的方式，如游泳、爬山等，减轻体重，改善呼吸机通气不足的情况。必要时，患者也可以通过无创呼吸机辅助通气治疗。
3、上呼吸道感染
如果患者上呼吸道受到细菌、病毒等感染，可能会引起鼻塞、流涕等症状，严重时可能会导致呼吸机不畅，引起呼吸机通气不足的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式进行治疗。
4、慢性阻塞性肺疾病
如果患者存在慢性阻塞性肺疾病，可能会导致肺功能下降，出现咳嗽、咳痰等症状，还可能会伴随呼吸困难、胸闷等情况。患者可以遵医嘱使用异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等药物治疗。
5、支气管哮喘
如果患者存在支气管哮喘，接触了易过敏的物质，可能会导致支气管痉挛，出现喘息、气急、胸闷等症状，还可能会伴随呼吸困难的情况。患者可以遵医嘱使用布鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2018-04-17 05:50
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医生回答(5)
呼吸机通气不足可能由肺实变、胸廓畸形、胸腔积液、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肺实变
肺实变是指由于多种原因导致肺泡壁增厚、肺体积增大和气体交换受限的情况。这会导致肺部无法充分扩张和收缩，从而影响氧气进入血液。肺实变患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物进行抗感染治疗。
2.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间，进而影响到肺部的正常功能，导致呼吸不畅，引起通气不足的现象发生。胸廓畸形患者可通过手术矫正的方式进行治疗，如胸骨翻转术、胸廓成形术等。
3.胸腔积液
大量胸腔积液压迫肺组织，使肺脏不能充分膨胀，影响肺通气功能，导致呼吸困难和缺氧。胸腔积液通常需要针对其原因进行治疗，例如结核性胸膜炎引起的胸腔积液，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等抗结核药进行治疗。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，当受到过敏原刺激时会引起支气管痉挛，导致通气障碍，出现呼吸困难的症状。支气管哮喘发作时，患者可以遵照医生的意见用硫酸特布他林雾化吸入溶液、吸入用醋酸龙混悬液等支气管舒张剂缓解病情。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于吸烟、空气污染等因素导致气道狭窄和肺部限制性通气障碍，此时会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。患者可以在医生指导下使用复方甲氧那明胶囊、氨茶碱注射液等支气管扩张剂改善病情。
建议定期监测血氧饱和度，以评估通气不足对身体的影响程度。必要时，还需进行肺功能测试、高分辨率CT扫描等进一步的诊断措施。
2024-03-23 00:31
举报呼吸机通气不足的原因你好！．按照通气频率供气（一）高频通气：通气频率>60次/分。1．优点：低气道压，低胸内压，对循环干扰小，无需密闭气道。2．缺点：不利于二氧化碳的排除。3．分类：高频正压通气，高频喷射通气，高频振荡通气。（二）常频通气：通气频率<60次/分。五．按是否有同步装置或性能分类（一）同步型呼吸机：病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸机，使其向病人呼吸道内供气，并产生吸气动作。（二）非同步型呼吸机：病人的呼吸或吸气负压不能触发呼吸机供气，一般只用于控制性机械通气的病人。
2016-04-14 16:04
举报呼吸机通气不足的原因你好！．按机械通气的使用途径分类（一）胸内或气道加压型（二）便携式呼吸机胸外型三．按吸、呼气相的切换方式分类（一）定压型：呼吸道内压力达到预计值后，呼吸机打开呼气阀，胸廓和肺被动性萎陷或由负压产生呼气，当气道内压力不断下降，呼吸机再次通过正压产生气流，并引起吸气。（二）定容型：通过正压将预计潮气量送入肺内，达到预计潮气量后，停止供气，进入呼气状态。（三）定时型：按照预先设计的吸气及呼气时间供气。（四）混合型（多功能型）。
2016-04-14 16:04
举报呼吸机通气不足的原因你好！呼吸机的分类．[1]按使用或应用的类型分类（一）控制性机械通气（CMV）1．定义：病人在自主呼吸减弱或消失的情况下，完全由机械通气机产生、控制和调节病人的呼吸。2．应用于：疾病造成的自主呼吸消失或减弱；自主呼吸不规则或频率过快，机械通气无法与病人协调时，用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱。（二）.辅助性机械通气（AMV）1．定义：病人呼吸存在的情况下，由呼吸机辅助或增强病人的自主呼吸。机械通气的各种主要由病人的吸气负压或吸气气流所触发。2．应用于：自主呼吸虽然存在且较规则，但自主呼吸减弱而通气不足的病人。
2016-04-14 16:04
举报呼吸机通气不足的原因：你好！便携式呼吸机在现代临床医学中，呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。
2016-04-14 16:04
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呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭是呼吸生理研究的重要部分，是呼吸系统疾病死亡的重要原因，也是呼吸衰竭监护室（RUCU）建立各种类型机械呼吸装置和呼吸生理功能仪哭的应用，使治疗取得显著疗效。呼吸衰竭单靠临床难以确诊主要依靠动脉血气分析做诊断。
症状起因：一、病因 呼吸衰竭的病因从多，任何能损呼吸功能的因素都可导致衰竭，为便于临床工作，将病因为以下三大类，即呼吸道梗阻，肺实质病变及呼吸泵异常。 1、呼吸道梗阻 本型根据发生部位又为两类：1.上呼吸道梗阻：上呼吸道指喉以上部分，包括鼻、咽、喉三部分。在整个呼吸解剖死腔中，上呼吸道约占一半，呼吸道阻力的45%来自鼻与咽，上气道阻塞可导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。喉是发生梗阻的重要部位，常见因有感染，异物，痉挛，外伤，肿瘤，先天畸形等。2.慢性阻塞性肺疾患：包括慢性支气管炎、肺气肿及部分哮喘等，气道阻塞不断进展，成为老年人慢性呼吸衰竭的主要病因，且常由于某些诱发因素的影响导致急性呼吸衰竭，使病情加重。 2、肺实质病变 1）.一般性肺实质疾患，包括各种肺部感染，肺炎，肺水肿，肺脓肿，肺栓塞，肺间质病变，肺血管病及各种原因导致肺实质损伤， 2）.急性呼吸窘迫综合征；包括新生儿呼吸窘迫综合征及成人型呼吸窘迫综合症。 3）.呼吸泵的异常 包括从呼吸中枢、脊髓到呼吸中枢，产生缺氧或二氧化碳潴留 ，甚至呼吸骤停。 3.周围神经传导系统及呼吸肌疾患 急性感染性多发性神经根炎，脊髓灰质炎，肌萎缩侧索硬化症，颈椎外伤，重症肌无力，进行性肌营养不良，抗胆碱酯酶药物中毒、低钾血症性麻痹等都可使胸廓扩张和收缩人失去动力，削弱通气 量，引起呼吸衰竭 。 4.胸廓疾患：外伤、手术创伤，畸形或胸膜粘连增厚，大量胸腔积液，气胸等影响胸廓活动和肺脏扩张，导致肺泡通气减少和（或）吸入气体分布不匀，减损通气和换气功能。 二、机理 1、通气不足 在正常情况下，总肺泡通气量约需4L/min，才能维持正常的肺泡-毛细血管和二氧化碳分压差，使氧和二氧化碳进行有效交换。肺泡通气量不足，肺泡氧分压下降，二氧化碳分压增加，肺泡-毛细血管分压差减少即诱发呼吸衰竭。 2、通气/血流比例失调 有效气体交换除要求足够肺泡通气量外，还有赖于肺泡通气和血流在数量上的协调匹配，正常两者的比值约为0.8左右，肺泡是的基本单位，因此单个肺泡的通气/血流比值保持0.8，才能发挥肺脏的最大换气效率。病理情况下，通气/血流比值低于0.8的肺部分，部分血液就不能充分摄氧和排出二氧化碳而进入动脉，造成生理性静动脉分流；通气/血流比值高于0.8的肺泡，则进入肺泡的部分气体不能与血液进行充分换气，形成无效通气或称“死腔”效应，通气/血流比例失调的主要后果是缺氧。 3、弥散障碍 氧和二氧化碳通透肺泡膜的能力相差很大，氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20，故在病理情况下，弥散障碍主要影响氧的交换，产生单纯缺氧。近年研究证明，通气/比例失调的数以千计 变在病理变化损害弥漫功能之前。 4、氧耗量 氧耗量增加是呼吸功能不足时加重缺氧的原因之一，发热、寒战，呼吸困难和抽搐等都能增高耗氧量，氧耗量增加；肺泡氧分压而下降。正常人运动时氧耗 量增加可借提高气量以防止缺氧的发生，若有通气功能障碍，肺泡氧分压不能提搞，缺氧亦难缓解。
可能疾病： 伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位 卡氏肺囊虫病 急性细支气管炎 肺衰
常见检查：
就诊科室：呼吸
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
曲尼司特胶囊
本品为抗变态反应药，可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
