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胆囊切除术后右边肋骨痛是为什么
补充说明：胆囊切除术后右边肋骨痛是为什么
a******W 2022-04-28 18:42
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医生回答(1)
郑启 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
胆囊切除术后右边肋骨痛可能是腹壁切口疝、腹腔内粘连、慢性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、十二指肠溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腹壁切口疝
腹壁切口疝是指腹部手术后由于腹壁肌肉和组织的薄弱或缺损导致部分肠道或网膜等脏器从切口中突出。当这些器官压迫右侧肋骨时，可能导致疼痛。对于腹壁切口疝，可通过开放手术或微创手术进行修复。
2.腹腔内粘连
腹腔内粘连可能由多种原因引起，包括炎症、感染或其他损伤，导致腹腔内器官表面之间形成纤维化连接。若粘连影响到肝脏、胃或十二指肠，可能会出现右上腹痛的症状。轻度的粘连通常不需要特殊处理，重度者需要通过手术松解。
3.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆道梗阻或感染引起的胆管壁慢性炎症反应，可导致局部瘢痕形成和狭窄。如果病变累及肝脏附近的胆管，会引起右侧肋骨下方的不适感。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝病，其特征为胆汁在肝内的淤积，进而导致肝细胞受损和结构改变。此时患者的肝脏功能减退，无法正常代谢和排泄废物，从而引起右侧肋骨处的不适。患者可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药进行治疗。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染或胃酸分泌过多导致十二指肠黏膜防御机制减弱而发生的消化道溃疡。当溃疡位于球部前壁时，容易刺激邻近的神经丛，产生右上腹痛的感觉。患者可以在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行超声波检查、CT扫描等影像学检查。饮食方面宜选择易消化且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担。
2024-03-12 18:22
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