来月经前几天有血丝小腹坠痛

於鑫况 主治医师 三甲

擅长：妇科

提问

来月经前几天有血丝小腹坠痛，可能是正常生理现象，也可能是内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的。

1、正常生理现象

月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，来月经前几天，体内的激素水平会发生变化，会刺激子宫内膜出现少量脱落，从而出现上述症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，日常注意保暖，避免吃辛辣刺激性的食物。

2、内分泌失调

如果患者长期熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素水平紊乱，从而诱发内分泌失调，出现上述症状。建议患者保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免熬夜，也可以通过适当运动，如游泳、爬山等排解压力。

3、宫颈炎

宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等因素导致细菌感染引起的。患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。

4、子宫内膜炎

子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤主要是由于遗传、性激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。患者一般会出现阴道分泌物增多、月经异常、腹部包块等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。

除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。平时注意个人卫生，避免经期同房，以免引起妇科感染。