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肾造瘘口漏尿怎么办
补充说明：肾造瘘口漏尿怎么办
a******W 2022-04-29 23:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾造瘘口漏尿可以考虑清洁间歇导尿、定时定量饮水控制、抗炎药物治疗、盆底肌功能锻炼、生物反馈疗法等方法进行治疗。如果漏尿情况没有改善或伴有其他症状，应尽快就医以评估是否需要调整瘘管。
1.清洁间歇导尿
通过定期手动排空膀胱来减少尿液积聚，适用于术后恢复期的患者。主要针对术后恢复期的患者，旨在帮助他们更好地管理尿液，促进伤口愈合。
2.定时定量饮水控制
限制每日摄入液体量，并按时分配以减少尿频现象。适合于所有人群日常生活中改善水分平衡及降低漏尿频率。
3.抗炎药物治疗
使用非甾体类消炎药如布洛芬、萘普生等减轻炎症反应。对于因感染引起的漏尿有较好的效果。但需监测肝肾功能。
4.盆底肌功能锻炼
通过提肛运动强化盆底肌肉群的力量和协调性。针对轻度至中度压力性尿失禁有效。开始前应咨询专业物理治疗师。
5.生物反馈疗法
利用传感器监测身体信号并将数据反馈给患者以学习控制技巧。针对心理因素导致的漏尿有益。需要多次会诊以建立有效的沟通。
在处理肾造瘘口漏尿时，应首先确保引流管通畅，避免过度充盈引起的压力增高。同时，建议增加蛋白质摄入，有助于修复受损组织，但要避免过量以防肾脏负担加重。
2024-03-23 04:47
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
