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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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白细胞、红细胞、血小板都高可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴组织恶性肿瘤,由于浆细胞过度增殖导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这会导致血液黏稠度增加,进而影响红细胞、白细胞和血小板的正常循环。巨球蛋白血症患者常伴随贫血、出血倾向等症状,需要进行血常规检查以确定病情。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞功能障碍的一组异质性疾病,其特点是无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭。骨髓内纤维化使骨髓腔缩小,外周血容量相对增大,从而出现白细胞、红细胞以及血小板升高的现象。患者可遵医嘱使用环磷酰胺片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物缓解不适症状。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为特征的慢性骨髓增生性疾病,由于骨髓造血干细胞持续增殖,导致红细胞数量超过正常范围。此时为了满足机体的需求,其他类型的白细胞和血小板也会相应增高。对于真性红细胞增多症,通常采用干扰素α-2b注射液、阿那格雷胶囊等药物进行治疗。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由CML慢粒细胞特异性融合基因BCR-ABL酪氨酸激酶引起的多能造血干细胞恶性疾病。由于骨髓内原始细胞和幼稚细胞大量增生,抑制了成熟细胞的产生,因此会出现白细胞、红细胞和血小板计数升高的现象。CML患者的典型表现为脾脏肿大,可通过全血细胞计数、骨髓活检等方式确诊。常用的治疗方法包括伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一组以皮肤、黏膜及内脏器官毛细血管壁先天性发育缺陷引起动静脉瘘形成为特征的疾病,当病变累及到肝脏时,肝细胞受损,会引起凝血因子合成不足,导致凝血功能障碍,进一步诱发血小板减少的情况发生。患者可以遵照医生的意见服用维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等药物改善不适症状。
建议定期监测血象变化,以便及时发现异常;必要时,可能需进行骨髓穿刺术、血清铁蛋白检测等辅助检查。针对不同病因,如真性红细胞增多症,患者可在医生指导下接受放疗或应用羟基脲进行治疗。

2024-01-31 03:33

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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