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反复呕血的原因
补充说明：反复呕血的原因
a******W 2022-04-30 22:47
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医生回答(1)
华行 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
反复呕血可能源于多种原因，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、胆道梗阻等。由于呕血是一种严重的症状，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性缺损，当胃酸和胃蛋白酶消化自身组织时会导致出血。这会引起上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸腐蚀形成溃疡，引起上腹痛、空腹痛、夜间痛等不适症状。患者可遵医嘱服用H2受体拮抗剂来缓解症状，比如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化致门脉高压使食管下段静脉丛异常扩张、迂曲、扭曲，当受到粗糙食物刺激或大便干燥坚硬摩擦时易诱发破裂出血，表现为呕血、黑便、乏力、食欲不振等症状。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以考虑内镜下食管静脉曲张套扎术进行止血处理。
4.胃癌
主要是由环境因素和遗传因素共同作用引起的，肿瘤侵犯血管壁可导致出血，伴随有上腹部疼痛、体重减轻、贫血等症状。针对胃癌患者的治疗通常包括手术切除联合化疗，其中化疗药物可能包括氟尿嘧啶、紫杉醇等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是由胆石症、寄生虫感染等原因导致胆汁流通受阻，继而引起黄疸、发热以及右上腹绞痛的症状，长期胆道梗阻可能会出现化脓性胆管炎，炎症因子刺激局部毛细血管，进而发生破溃，导致呕血的发生。对于胆道梗阻所致呕血的患者，可以在医生指导下通过经皮肝穿刺胆管引流术的方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻或硬质食物，以免加重胃肠道负担。必要时，应尽快就医并接受相关检查，例如电子胃镜、超声波检查以及血液学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-22 17:33
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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