首页> 内科> 血液科> 白细胞红细胞血小板都高原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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白细胞、红细胞、血小板都高可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中淋巴细胞数量增加。这会导致脾脏肿大和血液成分异常。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞功能障碍的一组异质性克隆性疾病,其特征为造血干细胞分化障碍、无效造血、难治性血细胞减少和高风险向急性髓系白血病转化。骨髓内纤维组织增生,影响正常造血微环境,进而导致外周血三系细胞增高。骨髓增生异常综合征患者需要接受靶向药物治疗,常用药物有阿扎胞苷、地西他滨等。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由基因突变引起的以持续性红细胞异常增殖为主要特征的骨髓增生性疾病,骨髓造血功能旺盛,刺激巨核细胞成熟分裂,从而引起白细胞、红细胞和血小板升高。真性红细胞增多症患者可在医生指导下服用羟基脲片、注射用甲磺酸伊马替尼等药物降低白细胞计数。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是起源于造血干细胞的恶性肿瘤,由于骨髓中原始细胞大量增殖,导致白细胞总数显著增高,其中主要是未成熟的粒细胞。慢性粒细胞性白血病患者需接受化学治疗,常用药物包括伊马替尼、达沙替尼等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起,使毛细血管壁脆弱性增加,形成广泛的动静脉瘘样改变,导致反复鼻衄、咯血、呕血等症状,伴有继发性血小板增多。对于遗传性出血性毛细血管扩张症所致的出血,可以考虑激光治疗、射频消融术等方式进行处理。
建议定期监测血常规和其他相关指标,以便及时发现任何变化。必要时,可能需要进行骨髓活检、血生化检查以及针对特定疾病的特定检测,如真性红细胞增多症中的JAK2基因突变检测。

2024-02-29 03:41

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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