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糖尿病合并低血糖常见原因
补充说明：糖尿病合并低血糖常见原因
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者合并低血糖可能是由于胰岛素注射过量、口服降糖药使用不当、饮食不均衡、运动量增加、肝功能衰竭等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.胰岛素注射过量
胰岛素通过降低血糖浓度来控制糖尿病，注射过量会导致血糖快速下降至低于正常水平，引起低血糖。需要调整胰岛素剂量并监测血糖水平以避免低血糖的发生。
2.口服降糖药使用不当
口服降糖药物如磺酰脲类和格列奈类也通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素、抑制肝脏葡萄糖输出等机制发挥作用。使用不当可能导致血糖波动大，进而出现低血糖现象。建议患者在医生指导下规范服用口服降糖药，并定期复查血糖水平。
3.饮食不均衡
饮食中碳水化合物摄入不足或吸收障碍可能导致低血糖发生。应制定合理的饮食计划，确保每日摄入足够的碳水化合物，并避免长时间空腹。
4.运动量增加
运动时肌肉对葡萄糖的需求增加，导致血糖利用加快而诱发低血糖。对于经常发生低血糖的患者，可采取分餐进食的方式，减少每次进食的碳水化合物总量。
5.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法有效地储存和释放葡萄糖，从而影响血糖平衡。针对肝功能衰竭引起的低血糖，可以考虑遵医嘱用维生素B6进行治疗。
此外，建议定期监测血糖水平，特别是在开始新的治疗方案或生活方式改变时。必要时，可能需进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素测定等相关检查，以评估胰岛功能和血糖调节能力。
2024-02-23 19:25
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正常情况下，机体通过复杂、系统而精确的调节机制使血糖维持在一个相对狭窄的范围，一旦个体因某种原因导致葡萄糖的利用超过葡萄糖的供给，打破机体血糖内环境的稳定性，血浆葡萄糖浓度便开始降低，如：血中胰岛素或胰岛素类似物增加;皮质醇、胰升糖素、生长激素和肾上腺素等升糖激素不足;糖摄入和(或)吸收严重不足;肝糖原储备不足和(或)分解障碍;组织消耗葡萄糖过多和糖原异生减少等。一般认为低血糖的标准：血浆葡萄糖浓度小于2.8mmol/L(50mg/dl)。
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1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
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