发病时间：不清楚
继发性高血压是什么原因引起的
补充说明：继发性高血压是什么原因引起的
a******W 2022-04-30 22:48
继发性高血压 肾实质性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
我要咨询
医生回答(1)
彭勋 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
继发性高血压可能是由肾实质性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾实质性高血压
肾实质性的高血压是由于肾脏本身存在病变导致的血压升高。当肾脏出现损伤时，会导致钠离子和水分子滞留体内，从而引起血压上升。患者可以在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是由多种原因导致的肾动脉管腔部分或全部被堵塞的一组病征群，可使肾血流量减少，肾素-血管紧张素系统激活，进而收缩外周血管，增加心脏负荷，导致血压升高。对于肾动脉狭窄所致的高血压，介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术是一种有效的治疗方法，通过导管将阻塞的动脉打开以恢复血流。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压的一种疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，长期作用下会导致体内钠离子潴留，细胞外液容量增加，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈调节，进一步促进醛固酮的合成和释放，形成恶性循环，导致血压持续升高。手术切除增生或肿瘤的肾上腺组织是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法，如腹腔镜微创手术。
4.库欣综合征
库欣综合征是指由皮质醇水平持续升高的临床表现所组成的症候群，包括向心性肥胖、面部痤疮、紫纹等典型体征。高皮质醇水平会引起水钠潴留，从而导致血压升高。垂体放射治疗是库欣综合征的辅助治疗手段之一，主要是利用放射线照射垂体前叶，破坏其功能，降低皮质醇的产生量。
5.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾小球内毛细血管壁通透性增高，血液中的蛋白质漏出到尿液中，导致血浆胶体渗透压下降，液体从血管进入组织间隙，引起水肿和血压升高。控制饮食中盐分摄入是管理慢性肾小球肾炎患者血压的重要措施之一，建议每日食盐摄入不超过5克。
针对继发性高血压，需要定期监测血压并做相关检查，例如肾功能测试、电解质分析、血脂检测以及内分泌激素测定等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-21 23:59
举报向医生提问
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
