发病时间：不清楚
食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗主要采用
补充说明：食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗主要采用
a******W 2022-04-30 22:47
食管静脉曲张破裂出血 食管静脉曲张 静脉曲张 门脉高压 出血
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医生回答(1)
蒋玉午 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗可采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张硬化剂联合注射治疗、经颈静脉肝内门体分流术等方法进行治疗。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术使用特殊的结扎装置直接套入曲张静脉中，阻断其血流以控制出血。具体包括选择合适位置、定位曲张静脉、套扎等步骤。此方法主要用于急性食管静脉曲张破裂出血的紧急止血。
2.硬化剂注射
硬化剂注射通过将具有刺激性的液体注入曲张静脉使其固化，达到闭塞血管的目的。常用的硬化剂有酒精和碘化油。该方法适用于小范围的静脉曲张或无法进行套扎手术的情况。
3.内镜下食管静脉曲张硬化剂联合注射治疗
内镜下食管静脉曲张硬化剂联合注射治疗是在套扎基础上再使用硬化剂对剩余曲张静脉进行处理。旨在进一步减少出血风险。对于套扎不完全或存在多处曲张静脉者可考虑使用。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是通过在肝脏内部建立一条新的血液通道来降低门脉高压，从而预防食管静脉曲张的发生。通常采用微创技术，在X线引导下穿刺颈静脉后插入导管至肝内门体交界处建立分流道。该方法适合于长期门脉高压导致严重并发症如反复消化道大出血等情况。
患者在接受内镜下食管静脉曲张套扎术时应遵守医嘱禁食一段时间，并注意休息，以免加重不适症状。经颈静脉肝内门体分流术后需定期监测肝功能及分流情况，以防发生感染或其他并发情况。
2024-02-23 21:27
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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