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呼吸机相关性肺炎发生的原因
补充说明：呼吸机相关性肺炎发生的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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医生回答(1)
尤锐芹 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
呼吸机相关性肺炎的发生可能与吸入性损伤、误吸、长期卧床、气管插管、使用人工通气等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.吸入性损伤
吸入性损伤导致上呼吸道受损，容易引起细菌滋生和感染，进一步发展为下呼吸道感染。因此，在临床实践中需要密切监测患者的病情变化，及时发现并处理吸入性损伤。
2.误吸
误吸是指食物或其他物质进入气道，可能导致吸入性损伤、肺部感染等问题。对于存在吞咽困难的患者，应采取适当的饮食管理策略，如小口进食、慢咀嚼等，以减少误吸的风险。
3.长期卧床
长期卧床会导致咳嗽反射减弱，增加误吸和吸入性损伤的风险，进而诱发肺部感染。针对长期卧床的患者，应定期翻身拍背，促进血液循环，预防压疮的发生。
4.气管插管
气管插管是将一根导管插入患者的气管中进行辅助通气的一种方法。由于插管操作本身是一种有创性的侵入性操作，可能会对患者的口腔、咽喉等部位造成一定的创伤，从而增加细菌感染的机会。在使用过程中需严格遵守无菌操作规程，并加强口腔护理，以减少感染风险。
5.使用人工通气
使用人工通气时，如果未正确消毒和更换呼吸机管道，可能导致病原体滋生和传播，引起呼吸机相关性肺炎。在使用前应彻底清洁和消毒呼吸机及其配件，并按说明书规定的时间更换管道，以降低感染风险。
此外，建议定期评估患者是否出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，以及是否存在营养不良的情况，以利于早期识别和干预呼吸机相关性肺炎及其他并发症的发生。
2024-02-17 06:43
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注射用头孢他啶阿维巴坦钠
1. 复杂性腹腔内感染（cIAI） 本品适用于联合甲硝唑治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的复杂性腹腔内感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌复合体和铜绿假单胞菌。 2. 医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎（HAP/VAP） 本品适用于治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、粘质沙雷菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。 3. 在治疗方案选择有限的成人患者中治疗由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的感染：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌。 本适应症是基于头孢他啶单独用药的经验以及对头孢他啶/阿维巴坦的药代动力学-药效学关系的分析。具有丰富治疗感染性疾病经验的医生方可使用本品用于本适应症的治疗。 为了减少耐药细菌的出现并维持本品及其他抗菌药物的有效性，本品仅适用于治疗确诊或高度怀疑由敏感细菌所致的感染。应当依据新的培养和药敏结果选择或调整药物。在缺乏此类数据的情况下，当地流行病学和耐药性分析可能有助于经验性选择治疗。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
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