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如何预防和控制呼吸机相关性肺炎
补充说明：如何预防和控制呼吸机相关性肺炎
2022-05-18 18:05
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呼吸机相关性肺炎的预防与控制措施主要包括插管后的护理、定期去除气管插管囊上的分泌物、停用抑酸剂并可能添加胃肠动力药或提前给予鼻腔营养。
以下是详细的护理措施：
1. 插管后的护理：护士应频繁进行吸痰操作，同时协助患者翻身和拍背，以防止患者肺部积聚分泌物。
2. 定期去除囊上的分泌物：气管插管囊上的分泌物可能进入下呼吸道引发肺炎，因此需定期进行吸痰处理。
3. 调整药物使用：停用抑酸剂，可能需要添加胃肠动力药物，或者尽早采用鼻腔营养，以减少消化道细菌向肺部转移的风险。
一旦发生呼吸道相关肺炎，应立即使用强力且广谱的抗生素，覆盖厌氧菌、革兰阴性杆菌甚至真菌，以有效控制感染。
2023-07-24 05:44
举报呼吸机相关性肺炎预防与控制措施是插管后的护理、经常去除囊上的吸力、停用抑酸剂。
呼吸机相关性肺炎的护理如下：1、插管后的护理：护士要经常吸痰，翻身，拍背。不要让病人的分泌物储存在肺部。2、需要经常去除膀胱上的吸力：所谓囊上吸痰，是指气管插管上囊上有分泌物，可能进入下呼吸道，引起肺炎，所以要定期吸痰。3、停用抑酸剂，添加胃肠动力药，或尽早给予鼻腔营养，防止消化道的细菌转移到肺部。
一旦发生呼吸道相关肺炎，必须给予强力有效的抗生素，覆盖厌氧菌、革兰阴性杆菌甚至真菌，才能有效控制呼吸道相关肺炎。
2022-07-12 09:57
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
注射用头孢他啶阿维巴坦钠
1. 复杂性腹腔内感染（cIAI） 本品适用于联合甲硝唑治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的复杂性腹腔内感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌复合体和铜绿假单胞菌。 2. 医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎（HAP/VAP） 本品适用于治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、粘质沙雷菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。 3. 在治疗方案选择有限的成人患者中治疗由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的感染：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌。 本适应症是基于头孢他啶单独用药的经验以及对头孢他啶/阿维巴坦的药代动力学-药效学关系的分析。具有丰富治疗感染性疾病经验的医生方可使用本品用于本适应症的治疗。 为了减少耐药细菌的出现并维持本品及其他抗菌药物的有效性，本品仅适用于治疗确诊或高度怀疑由敏感细菌所致的感染。应当依据新的培养和药敏结果选择或调整药物。在缺乏此类数据的情况下，当地流行病学和耐药性分析可能有助于经验性选择治疗。
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暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
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清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
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祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪、气滞血瘀引起的四肢麻木，腰腿疼痛，筋脉拘挛，跌打损伤，闪腰贫气，脘腹冷痛，行经腹痛，湿寒带下，积聚痞块。
