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急性肾小球肾炎血尿的原因
补充说明：急性肾小球肾炎血尿的原因
a******W 2022-04-30 22:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾小球肾炎血尿可能是由免疫复合物沉积、微血栓形成、肾小球毛细血管破裂、肾小球内炎症反应、肾小球硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.免疫复合物沉积
当抗原-抗体复合物随血液循环进入肾脏时，这些复合物会在肾小球处滞留并刺激机体产生炎症反应，导致肾小球损伤和血尿。免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素等可用于控制免疫应答，减少免疫复合物对肾小球的损伤。
2.微血栓形成
微血栓由纤维蛋白、血小板和其他凝固因子组成，在肾小球动脉壁上形成，压迫肾小球毛细血管，引起局部缺血缺氧，进而导致肾小球毛细血管破裂出血。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血小板聚集，从而减少微血栓的形成。
3.肾小球毛细血管破裂
肾小球毛细血管由于各种原因如高血压、高血糖等病理因素导致其脆性增加，在受到血压或其他机械压力作用下易发生破裂，血液通过破裂口流入肾小囊腔而出现血尿。降压药如硝苯地平、依那普利可以降低血压，减轻肾小球毛细血管的压力，防止其破裂。
4.肾小球内炎症反应
肾小球内炎症反应是由感染、自身免疫性疾病等因素引起的，炎症细胞和介质会损伤肾小球基底膜和内皮细胞，导致红细胞漏出。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生具有解热镇痛的作用，能缓解肾小球内的炎症反应，减轻血尿的症状。
5.肾小球硬化
肾小球硬化是指肾小球毛细血管丛逐渐被纤维组织所替代，丧失了正常的滤过功能，导致血尿的发生。糖皮质激素如、甲泼尼龙可通过抑制免疫应答和减少纤维化来延缓肾小球硬化的进展。
建议定期进行尿液分析和肾功能检测以监测病情变化。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-02-06 15:58
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
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