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低渗性脱水的病因
补充说明：低渗性脱水的病因
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低渗性脱水可能是由水和电解质丢失过多、摄入不足、肾小管功能障碍、利尿剂使用过量、长期禁食等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.水和电解质丢失过多
水和电解质丢失过多导致血浆晶体渗透压降低，使细胞外液向细胞内转移，引起细胞水肿。这会导致血液浓缩、血压下降等症状。针对这种情况，需要及时补充水分和电解质，例如口服补盐液或者静脉输注平衡盐溶液。
2.摄入不足
摄入不足是指身体摄取的水分和电解质不足以满足生理需求，可能导致低钠血症和低氯血症，进而影响脑部和神经系统的正常功能，出现头痛、恶心呕吐等现象。对于此病患者，可以通过调整饮食结构来改善病情，如适当增加高钠食物的摄入量，如腌菜、咸鸭蛋等。
3.肾小管功能障碍
肾小管功能障碍会影响肾脏对水和电解质的重吸收和排泄，导致体内水平衡失调，引起低钠血症和低钾血症，进一步诱发肌肉痉挛和疲劳的症状。患者可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物进行治疗，以纠正电解质失衡的情况。
4.利尿剂使用过量
利尿剂通过促进尿液排出而减少体内的水分含量，若使用剂量过大则会引起脱水，当脱水量超过体重的6%时，则会出现循环血容量减少，此时回心血量不足，心肌收缩力减弱，从而引起血压下降的现象。建议患者及时就医，在医生指导下停用利尿剂或更换其他降压药，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
5.长期禁食
长期禁食会导致机体缺乏必要的营养物质供应，尤其是电解质，可能会引起离子紊乱，进而影响神经传导和肌肉活动，产生乏力、眩晕等症状。针对这种情况，可以考虑给予患者营养支持治疗，如肠外营养或肠内营养支持，同时监测电解质水平并及时调整配方。
建议定期监测患者的水电解质平衡状态，包括血钠、血钾、血氯等指标；必要时还可进行肾功能测试，以评估肾小管的功能是否受损。
2024-04-16 06:48
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
