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食管外压性改变病因
补充说明：食管外压性改变病因
a******W 2022-04-30 22:48
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医生回答(1)
张顺 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
食管外压性改变可能由胃食管反流病、食管裂孔疝、纵隔肿瘤、食管周围脓肿、食管癌等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍导致胃内容物逆流入食管，引起的一系列临床表现。当胃酸和胃内容物进入食管时，会引起烧心、胸痛等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指部分腹腔脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，会导致胃食管连接处的位置发生改变，进而影响食物从口腔到胃的正常传输路径。这可能导致食物回流至食管，引起胸骨后疼痛、吞咽困难等不适症状。对于较大的食管裂孔疝，可能需要手术修补裂孔以恢复正常的解剖位置。
3.纵隔肿瘤
纵隔肿瘤是由多种组织来源的细胞异常增生形成的肿瘤，包括良性与恶性两种类型。肿瘤压迫食管壁可导致其狭窄或移位，从而引发吞咽困难、胸痛等消化道症状。针对纵隔肿瘤的治疗方法取决于其性质，良性肿瘤通常采用手术切除，而恶性肿瘤则需综合考虑放疗或化疗等多种方案。
4.食管周围脓肿
食管周围脓肿多由食管炎症引起，炎症向周围扩散形成脓肿，压迫食管，导致食管狭窄，出现吞咽困难的症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.食管癌
食管癌是食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，癌变部位可能会侵犯周围的组织结构，对邻近器官产生压迫作用，此时就会使食管受到挤压变形，从而诱发吞咽困难、胸骨后疼痛等不适症状。手术切除是治疗早期食管癌的主要方法，常用的术式包括食管切除术、食管次全切除术等。
建议定期复查胸部CT、内镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便监测病情变化。同时注意饮食习惯的调整，避免食用辛辣刺激性食物，减少酒精和烟草的摄入，以减轻食管外压性改变引起的症状。
2024-04-23 08:19
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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