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肺栓塞的早期症状和前兆
补充说明：肺栓塞的早期症状和前兆
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺栓塞的早期症状和前兆包括胸痛、呼吸困难、咳嗽加剧、咯血、晕厥，这些症状可能提示严重的医疗状况，应立即就医。
1.胸痛
肺栓塞时，由于肺动脉内血流受阻导致局部压力增高，刺激周围组织神经，进而引发胸痛。这种疼痛通常位于胸部中央，有时可放射至肩部或背部。肺栓塞发生时，血液无法顺利流入肺脏，导致肺循环阻力增加，肺动脉压升高，从而引起胸痛的症状。
2.呼吸困难
肺栓塞发生后，会引起肺血管痉挛、狭窄甚至堵塞，影响气体交换，使患者出现呼吸困难的现象。肺栓塞导致肺实质受到压迫和损伤，引起通气障碍，进一步加重呼吸困难。
3.咳嗽加剧
肺栓塞时，栓子会堵塞部分支气管，引起炎症反应和水肿，导致呼吸道不畅，从而引起咳嗽加剧的情况。肺栓塞时，栓子堵塞肺动脉，引起肺循环阻力增加，肺动脉高压，此时心脏需要更大的力量来泵血，这会导致左心室负荷增加，从而引起咳嗽加剧的症状。
4.咯血
肺栓塞时，栓子可能会破裂毛细血管，导致血液进入呼吸道，引起咯血。肺栓塞时，栓子会堵塞肺动脉，引起肺循环阻力增加，肺动脉高压，此时心脏需要更大的力量来泵血，这会导致左心室负荷增加，从而引起咳嗽加剧的症状。
5.晕厥
肺栓塞时，由于肺动脉被血栓堵塞，右心室收缩时不能将足够的血液泵入肺动脉，导致肺循环血流量减少，回心血量下降，左心室充盈不足，心排出量降低，血压下降，脑供血不足，从而引起晕厥的发生。肺栓塞时，栓子会堵塞肺动脉，引起肺循环阻力增加，肺动脉高压，此时心脏需要更大的力量来泵血，这会导致左心室负荷增加，从而引起晕厥的症状。
针对上述症状，建议进行肺功能测试、D-二聚体检测以及CT肺动脉造影等检查以评估肺栓塞的程度。治疗措施可能包括抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓形成和扩大。患者应保持适度活动，避免长时间静坐或站立，同时注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免血脂过高而加重病情。
2024-02-15 20:22
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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