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非感染性发热十个原因
补充说明：非感染性发热十个原因
a******W 2022-04-30 22:48
非感染性发热 巨球蛋白血症 结核病 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非感染性发热十个原因包括巨球蛋白血症、结核病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、白血病等，这些疾病都可能导致体温升高。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中免疫球蛋白IgM水平增高。高浓度的IgM分子能刺激体温调节中枢，引起持续性发热。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，当机体免疫力下降时，结核分枝杆菌大量繁殖并产生内毒素，从而出现发热的情况。对于结核病的治疗，主要是采用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是累及多脏器的自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常活化，产生多种自身抗体，包括抗核抗体和抗dsDNA抗体，这些自身抗体可以与正常组织发生交叉反应，导致炎症和损伤。此时可能会出现发热的症状。患者可在医生指导下应用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性自身免疫性疾病，其病因尚未完全阐明，可能与遗传因素、环境因素以及细菌-病毒感染有关。致热源会激活补体旁路途径，释放促炎症介质，进一步刺激巨噬细胞产生更多的趋化因子，形成一个正反馈循环，导致持续性的发热。针对类风湿关节炎的治疗通常包括非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，以及生物制剂如依那西普、阿达木单抗等。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他器官和组织，使正常造血受抑制。此时由于肿瘤细胞坏死、脱落，会导致机体出现发热的现象。患者需要接受化学药物治疗，常用药物有柔红霉素、阿糖胞苷等。
建议定期监测体温变化，以便及时发现发热情况。必要时，还应进行血常规、尿常规、便常规及培养等相关检查，以排除感染性发热的可能性。
2024-01-25 10:38
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
