发病时间：不清楚
阵发性室上性心动过速是怎么造成的
补充说明：阵发性室上性心动过速是怎么造成的
a******W 2022-04-30 22:48
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医生回答(1)
陈时 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
阵发性室上性心动过速可能是由心房内传导异常、心房扑动、心房颤动、预激综合征、洋地黄中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房内传导异常
心房内传导异常是指心脏电信号从心房向心室传递过程中发生障碍，导致部分心肌无法正常收缩和舒张。这会影响心脏泵血功能，引起心悸、胸闷等不适。针对心房内传导异常的情况，可以采用射频消融术进行治疗，在X线引导下将电极针插入异常部位，释放高频电流消融掉异常组织。
2.心房扑动
心房扑动是一种快速而规则的心律失常，由于心房内异位起搏点发放冲动频率加快所致。心房扑动时，心房激动频率约为250-350次/分，会导致血液回流受阻，进而影响全身血液循环。对于心房扑动的患者，可遵医嘱使用普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物来控制心率，改善病情。
3.心房颤动
心房颤动是心房主导激动丧失，由多个子波形成快而不协调的激动，导致心房无序激动，心房丧失有效的收缩力。此时心房激动频率可达350~600次/分钟，会引起心排血量减少，血压降低。如果确诊为心房颤动，则需要通过射频消融术来进行根治，其主要是利用特定频率的射频能量产生微小的局部组织损伤，从而达到破坏心房内异常结构的目的。
4.预激综合征
预激综合征指心脏存在先天性旁路通道，使部分心室肌提前激动，导致心跳过快。这种异常通路可能导致心房激动经旁路直接传至心室，引起心动过速。若患者出现预激综合征的症状，如心悸、胸痛等，可能需要行导管消融术以消除旁路，减少心动过速发作。
5.洋地黄中毒
洋地黄中毒是指长期或超剂量服用洋地黄类药物引起的不良反应，可能会抑制窦房结和房室结的功能，导致心房内传导减慢甚至停止，进一步发展为心房颤动或心房扑动。洋地黄中毒后，应立即停用所有含洋地黄的药物，并及时就医。医生会对患者进行密切监测，包括心电图、电解质水平等，同时采取相应措施纠正电解质紊乱和心律失常。
建议定期进行心电图、Holter监测以及电解质检测，以便早期发现并处理潜在的心脏问题。对于有家族史的人群，应注意生活方式因素的影响，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以降低风险。
2024-03-13 15:28
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盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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