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下肢弥漫性水肿病因
补充说明：下肢弥漫性水肿病因
a******W 2022-04-30 22:48
下肢弥漫性水肿 肾病综合征 心力衰竭 肝硬化 下肢深静脉血栓形成
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
下肢弥漫性水肿可能是由肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、下肢深静脉血栓形成、营养不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质丢失过多所致。由于尿液中蛋白含量增加超过肾脏回吸收能力，血液中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内向组织间隙转移，引起水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法将足够的血液输送到身体各处，导致液体在下肢积聚。当左心室收缩功能受损时，每次心跳后心脏不能完全排空血液，从而导致心脏负荷加重和心力衰竭的发生。心力衰竭的药物治疗主要是利尿剂，如、螺内酯等，以减轻心脏负担并缓解水肿。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，进而影响血浆胶体渗透压，使得液体从血液循环转移到腹腔和下肢，引起水肿。此外，门脉高压也会导致液体潴留。肝硬化的治疗包括抗病毒治疗和肝移植，其中抗病毒治疗可能涉及拉米夫定、恩替卡韦等药物的选择，而肝移植则是针对晚期肝硬化的有效手段。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成阻碍了下肢静脉血液回流至心脏，造成下肢静脉高压，液体渗出到组织间隙，引起水肿。这种水肿通常伴有疼痛和肿胀，尤其是在长时间站立或坐着后更为明显。治疗下肢深静脉血栓形成的常用方法是抗凝治疗，例如遵医嘱口服华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等，以防止血栓扩大和新血栓形成。
5.营养不良
营养不良可能导致机体免疫系统功能减弱，易感染，此时可能会诱发下肢水肿的情况发生。这可能是由于缺乏必要的营养物质，导致身体无法有效地处理和运输水分。改善营养状况是关键，可通过调整饮食结构来实现，保证每日摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
建议定期监测体重变化以及双侧下肢围度差异，以便及时发现水肿情况。必要时，还应进行肾功能、电解质水平、甲状腺功能测定等相关实验室检查，以排除其他潜在病因。
2024-03-02 09:46
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
