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吸烟胸痛是怎么回事
补充说明：吸烟胸痛是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
吸烟胸痛可能是由肺栓塞、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化、肺气肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺栓塞
由于长期卧床、手术后深静脉血流缓慢等原因导致血液凝固形成血栓，当血栓脱落随血液循环流动至肺部时会引起肺栓塞。此时会导致肺血管痉挛和堵塞，引起胸闷、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性炎症性肺部疾病，主要由吸烟引起，烟草中的有害物质损伤肺组织并导致气道狭窄，进而影响气体交换。这使得吸气时空气进入肺泡但无法充分呼出，从而产生胸闷感。患者需要戒烟，并且可以遵医嘱使用支气管扩张剂来缓解症状，例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞所致的一种病理状态，可使右心负荷增加，久而久之心脏功能受损。这种病变会影响血液回流入右心室，导致胸腔压力增高，出现胸痛的症状。患者可在医生指导下服用降低肺动脉压的靶向药物来进行降压治疗，比如波生坦片、安立生坦片等。
4.冠状动脉粥样硬化
主要是由于血脂异常、高血压等危险因素导致冠状动脉壁上形成斑块，使血管狭窄或者堵塞。当发生急性心肌梗死时，会出现剧烈胸痛的情况。患者需要遵医嘱口服抗血小板药进行抗血小板聚集治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.肺气肿
肺气肿是指肺小叶过度膨胀、肺泡间隔破坏、肺毛细血管减少的一类疾病，可能导致胸廓顺应性下降，引起胸腔负压减小，进一步压迫胸壁上的神经，从而引起疼痛。患者可通过家庭氧疗改善缺氧状态，常用的氧疗设备包括制氧机、雾化器等。
针对吸烟引起的胸痛，建议定期进行胸部X光、CT扫描以及肺功能测试以监测病情变化。同时，应避免接触已知过敏原，以免加重呼吸道症状。
2024-04-04 10:44
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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