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甲状腺激素减少的原因
补充说明：甲状腺激素减少的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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医生回答(1)
杨茂 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
甲状腺激素减少可能是由原发性甲状腺功能减退、垂体性甲减、下丘脑性甲减、甲状腺激素合成障碍、甲状腺激素破坏过多等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退
由于自身免疫、手术切除或放射性碘治疗导致甲状腺组织被破坏，使甲状腺无法产生足够的甲状腺激素，引起甲减。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
2.垂体性甲减
垂体前叶功能减退时，其分泌的促甲状腺激素减少，进而影响甲状腺激素的合成和分泌，出现甲减的症状。患者可遵医嘱使用氢片、螺内酯片等利尿剂进行治疗。
3.下丘脑性甲减
下丘脑通过释放促甲状腺激素释放激素刺激腺垂体分泌促甲状腺激素，当存在下丘脑病变时会导致促甲状腺激素释放激素分泌不足，继而导致甲状腺激素水平下降。针对下丘脑性甲减的治疗通常需要医生开具处方并监测药物剂量调整。例如，可以使用去氨加压素来替代缺乏的抗利尿激素。
4.甲状腺激素合成障碍
遗传因素、缺碘等原因导致甲状腺激素合成过程中关键酶异常，造成甲状腺激素合成量减少，反馈性地抑制了垂体前叶的TSH分泌，使得血清中TSH浓度降低。TSH受体激动剂能够模拟正常情况下TSH对甲状腺的作用，促进甲状腺激素的合成和分泌，改善甲减症状。
5.甲状腺激素破坏过多
若甲状腺受到辐射损伤或者手术切除，则可能会导致甲状腺细胞大量破坏，从而影响甲状腺激素的合成和分泌，导致甲状腺激素减少。对于甲状腺激素破坏过多引起的甲减，患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
建议定期复查甲状腺功能指标，以监测病情变化。同时注意保持充足的睡眠，避免过度疲劳，以免加重甲状腺负担。饮食方面宜选用富含碘的食物，如海带、紫菜等海产品，有利于甲状腺健康。
2024-02-08 20:39
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
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益气补血，扶正解毒。主治气血两虚证，适用于放、化疗引起的白细胞下降、免疫功能低下、食欲不振、神疲乏力头晕气短等症。对肿瘤放射治疗中因辐射损伤造成的淋巴细胞微核率增高等有改善作用，可用于辐射损伤。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
