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呼吸性碱中毒是什么原因引起的
补充说明：呼吸性碱中毒是什么原因引起的
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒可能是由过度通气、胸廓手术后胸腔闭式引流、肺栓塞、颅脑外伤或颅内病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过度通气
过度通气导致体内二氧化碳浓度降低，引起呼吸性碱中毒。这种情况会导致血液pH值上升，影响神经肌肉兴奋性。患者会出现头晕、心悸等症状，严重时甚至会出现抽搐和昏迷。需要立即停止过度通气并进行氧疗。
2.胸廓手术后胸腔闭式引流
胸廓手术后胸腔闭式引流可能导致气体交换异常，进而出现呼吸性碱中毒的现象。因为此时患者的胸腔压力下降，使肺泡表面张力增加，从而引起通气过度。这可能会影响血液循环，引起血压下降和心律失常等问题。需遵医嘱使用阿托品等药物来抑制迷走神经反射，缓解不适症状。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时会引起肺血管阻力增加，导致肺动脉高压，进而引起通气血流比例失调，肺换气功能障碍，出现呼吸性碱中毒的情况。典型表现为急性单侧下肢肿胀伴疼痛，呼吸困难，咳嗽，咯血，晕厥，休克等症状。可遵照医生的意见通过静脉注射硝普钠的方式扩张血管，降低肺循环阻力。
4.颅脑外伤或颅内病变
颅脑外伤或颅内病变造成颅内压增高，刺激中枢化学感受器，减少呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，导致通气过度，形成呼吸性碱中毒。对于颅脑外伤或颅内病变所造成的呼吸性碱中毒，可以配合医生通过鼻导管吸氧等方式改善缺氧状态，以免加重病情。
针对呼吸性碱中毒，建议密切监测血气分析以评估病情进展，避免剧烈运动或快速深呼吸加剧通气。
2024-04-26 19:35
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
